“人生不能等的事就是生孩子”，形容現代的育齡女性再恰當不過了。但是，現今女性在社會中的工作壓力越來越大，想懷孕生娃時往往已經過了生育的黃金年齡。

通常，年齡超過35周歲的女性備孕稱為高齡備孕，高齡備孕的人在備孕時不得不面對身體機能下降，排卵數量減少，受孕幾率變小等問題。而且，高齡婦女懷孕后發生胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性也較大。那么對于高齡婦女來說，備孕需要注意哪些問題，如何科學的備孕，才能擁有健康可愛的寶寶呢？

一、高齡女性備孕面臨的問題有哪些呢？

1.受孕需要更長的時間

2.唐氏兒的風險升高

3. 懷孕期糖尿病、高血壓風險升高

4.可能需要剖腹產

5.年齡越大，流產、早產和死胎風險越高

二、該如何科學的備孕呢？

1.夫妻雙方都要養成健康的生活習慣。

少熬夜、不吸煙、不喝酒、多運動。這恐怕是最基礎的備孕12字真言了。充足的睡眠有利于形成優質的受精卵，盡量少去公共場所，避免吸二手煙，多去戶外散步，多曬太陽，可以多去水質干凈的泳池游泳或者選擇瑜伽等舒緩身心的運動。適當的運動也可以減輕孕期的背部疼痛等不適。避免高強度工作，高噪音環境，照顧好自己是成功受孕的基礎。

2.備孕之前夫妻雙方都需要預約醫生。

檢查身體各項指標，例如生殖功能，甲狀腺功能等。既往有過甲狀腺疾病，如甲亢或者是甲減（甲狀腺功能的亢進或低減），在孕期可能復發或加重。孕期甲亢可能會導致孕婦充血性心力衰竭、甲亢危象、先兆子癇等；孕期甲減可能影響胎兒的神經系統發育。孕期的甲狀腺疾病可產生多種并發癥，包括低出生體重兒，早產、死產等。因此在計劃懷孕前應積極到醫院進行全面檢查，評估臟器功能，配合醫生建議，在孕前調整好身體狀態，待病情穩定后再行懷孕。

3.懷孕前三個月，需要補充葉酸0.4~0.8 mg/d，可服用含葉酸的復合維生素。

以往生育過神經管缺陷（NTD）兒的女性，在孕早期可以補充到1-4mg，3個月后逐漸減量到每日0.4mg。另外，做好營養儲備，充足而優良的營養有助于提高卵子的質量。要少食多餐，清淡飲食，飲食均衡。每天注意補充新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含優質蛋白的食物。但是營養切不可過度補充，醫生會根據孕前體重指數（BMI）,提出孕期體重增加建議。因為控制體重的增加有助于寶寶的健康，生產后也更容易恢復體態。營養過剩或過度補充營養也會增加孕期糖尿病、高血壓風險，給媽媽和寶寶帶來不良影響。

4.避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等）。

5.計劃懷孕的糖尿病人群應盡量控制血糖。

使糖化血紅蛋白＜6.5%，使用胰島素者可控制在＜7%。口服降糖藥患者若計劃懷孕，應遵醫囑改為胰島素治療，治療后再次評估血糖控制情況，決定懷孕時機。

6.注意安全用藥，切忌自己去藥店買藥吃。

如必須用藥，需咨詢醫生或藥師，避免造成對胎兒的不良影響。例如，患有高血壓的備孕婦女，應在孕前禁用血管緊張素轉化酶抑制劑ACEI類（例如：卡托普利、賴諾普利等）及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB(例如：氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等）類藥物，改為腎上腺素能受體阻滯劑（例如：拉貝洛爾等）或鈣離子拮抗劑（例如：硝苯地平等）這些對胎兒相對安全的藥物。

7.高齡孕婦也是醫生們特別關注的群體，在孕檢中也會多加一些檢查項目，孕檢次數也會更頻繁。

要積極配合產檢，密切關注寶寶發育情況，不要過度緊張。重點檢查項目包括：

（1）懷孕11～13周+6應行早孕期超聲篩查：胎兒NT(產前篩查胎兒染色體異常的有效方法之一)、有無鼻骨缺如、神經管缺陷等；

（2）預產期年齡在35～39歲而且單純年齡為高危因素，可先行無創產前基因檢測（NIPT）進行胎兒染色體非整倍體異常的篩查；預產期年齡≥40 歲的孕婦，建議絨毛穿刺取樣術或羊膜腔穿刺術，進行胎兒染色體核型分析和（或）染色體微陣列分析；

（3）排畸檢查。懷孕20～24周，行胎兒系統超聲篩查和子宮頸長度測量；

（4）重視孕期糖尿病篩查、孕期高血壓疾病和胎兒生長受限（FGR）的診斷。

（5） 年齡≥40歲的孕婦，應加強胎兒監護，妊娠40周前適時終止妊娠。

8.放松心態，不可有心理負擔。

雖然隨著年齡的增長，女性的生育功能呈下降趨勢。但只要積極配合醫生，積極產檢，科學備孕，還是可以生育出非常健康的寶寶。

問藥師團隊衷心祝福所有高齡備孕的女士們順利生產，寶寶健康成長。

（由“問藥師”團隊張美玲藥師供稿）