北京
以色列在JAMA上發表了一項研究，探究了醫護人員接種第四針疫苗與突破性感染的關系。
一
簡單說一下研究結果。
去年8月~9月間，以色列共有2.9萬名醫護人員（中位年齡44歲，65%女性）接種了第三針疫苗，其中5331人（18%）在今年1月接種了第四針疫苗。后來觀測到的數據表明，三針組的20%和四針組的7%出現了突破性感染，兩個組均未出現重癥和死亡。
研究表明在Omicron大流行期間，第四針疫苗可以進一步降低醫護人員突破性感染風險，相比于三針降低了65%。
但是這個研究也存在一定局限，比如愿意接種第四針的醫護人員比例并不高，可能原因在于醫護人員普遍認為Omicron的毒力降低，以及前三針疫苗已經提供了足夠的保護（三針疫苗接種出現突破性感染的4800人無一重癥就是很好的一個證明），第四針相對于第三針的獲益不如第三針相對于第二針的；再一個，愿意接種第四針疫苗的醫護人員可能會更加注重防護，從而導致感染率降低。
二
順著這個研究接著說，最近我也收到一些私信說自己已經打了三針疫苗，是否有必要打第四針？
我個人認為：
-如果你接種完第三針超過6個月，并且身處疫情較嚴重的國家和地區，同時你又很擔心被感染（或者你年紀在60歲以上或有免疫缺陷），我認為可以考慮接種第四針；
-但是，現在疫苗的毒株已經是兩年多以前的了，抗原表位和目前的BA.2、BA.5有不小差異，加強針對于預防感染的保護力有限。如果非上面的情況，你可以等幾個月，看下今年秋冬的Omicron加強針。
短期之內的多價疫苗，以及長遠的泛冠狀病毒疫苗以及黏膜免疫疫苗，才是更值得期待的新冠加強針。
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