阿根廷「不明原因肺炎」已被證實(shí)是軍團(tuán)菌感染。

1.軍團(tuán)病首次爆發(fā)于1976年美國(guó)費(fèi)城的退伍軍人年會(huì)（也是得名原因），從尸檢組織中分離出該病原體軍團(tuán)菌，那次大會(huì)有221人出現(xiàn)癥狀，34人死亡。目前發(fā)現(xiàn)的軍團(tuán)菌有58種亞型，其中30種可以感染人類(lèi)，主要引起下呼吸道病變，而90%的病例是由嗜肺軍團(tuán)菌引起的。

軍團(tuán)菌自然存在于淡水中，這個(gè)我們之后會(huì)展開(kāi)說(shuō)。

2. 截至目前，阿根廷這次軍團(tuán)菌肺炎共造成11人感染，4人死亡。根據(jù)歐洲之前一項(xiàng)涉及到29個(gè)國(guó)家的研究，28188例病例的病死率高達(dá)9.3%。但這個(gè)病死率不一定準(zhǔn)確，因?yàn)檐妶F(tuán)菌生長(zhǎng)的條件比較苛刻以及檢測(cè)手段的限制，確診病例屬于低估狀態(tài)，導(dǎo)致病死率偏高。

比如在這次圖庫(kù)曼省的首次篩查中就有軍團(tuán)菌，但是結(jié)果陰性，后來(lái)標(biāo)本送到布宜諾斯艾利斯更高級(jí)別實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)才確診。

3. 作為一種細(xì)菌，最主要的治療手段就是抗生素。中國(guó)目前一線治療軍團(tuán)菌的方案是早期使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗生素（就是大家看到的各種叫「XX殺星」的抗生素，比如左氧氟沙星，注意18歲以下人群通常不宜使用喹諾酮類(lèi)抗生素）。

但是軍團(tuán)菌肺炎的病死率顯著高于其他許多細(xì)菌性肺炎，可能原因在于存在多重菌感染、耐藥菌株以及軍團(tuán)菌導(dǎo)致的肺纖維化改變等，因此在臨床上及時(shí)調(diào)整診療方案非常重要。

4. 另外，網(wǎng)上一些傳言說(shuō)軍團(tuán)病是空調(diào)病，這個(gè)說(shuō)法有些不妥。

軍團(tuán)菌在日常生活中重要來(lái)源是中央空調(diào)的冷卻水。根據(jù)之前國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究，公共場(chǎng)所中央空調(diào)冷卻塔水中的嗜肺軍團(tuán)菌陽(yáng)性率為10%~20%。但是空調(diào)管道和送風(fēng)系統(tǒng)中未分離出來(lái)，所以直接叫做「空調(diào)病」是不妥的。

大多數(shù)軍團(tuán)菌疫情都出現(xiàn)在大型建筑中（比如這次阿根廷的醫(yī)院），可能是因?yàn)閺?fù)雜的管道系統(tǒng)更易于軍團(tuán)結(jié)生長(zhǎng)和傳播。根據(jù)CDC的觀點(diǎn)，家用空調(diào)和汽車(chē)空調(diào)不使用水來(lái)冷卻空氣，因此不會(huì)有軍團(tuán)菌生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，大家日常也要注意那些經(jīng)常儲(chǔ)水的裝置，比如水槽、熱水器儲(chǔ)水罐等，做好定期的清潔工作，避免滋生各種有害微生物。而商業(yè)中心和其他大型機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做中央空調(diào)的冷卻水檢測(cè)和清潔，防范軍團(tuán)病的爆發(fā)。

總之，沒(méi)有必要過(guò)度恐慌家里的空調(diào)。