很多朋友在問(wèn)的第四針。

1. 接種第四針的前提是，先接種完現(xiàn)有第三針（加強(qiáng)針），尤其是老年人，現(xiàn)在高齡老年人的加強(qiáng)針接種率仍然不高。疫苗接種對(duì)于有多種基礎(chǔ)病的高齡老年人來(lái)說(shuō)有多重要，我已經(jīng)不想再?gòu)?qiáng)調(diào)了。

只有之前接種疫苗出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，或者少數(shù)幾種嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病（比如格林巴利）才是疫苗禁忌癥，高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、做過(guò)某種手術(shù)，這些都不是禁忌癥，甚至應(yīng)當(dāng)優(yōu)先接種。

2. 將來(lái)幾周內(nèi)，可能會(huì)有新的重要消息宣布。第四針可能會(huì)針對(duì)特定人群，但是到時(shí)候也需要面對(duì)一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

首先是，就目前我所了解的數(shù)據(jù)來(lái)看，任何一個(gè)加強(qiáng)針都可以提高（恢復(fù)）中和抗體水平（和T細(xì)胞反應(yīng)），增強(qiáng)對(duì)Omicron的保護(hù)力。但是相對(duì)于以前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)都顯得有些不足，現(xiàn)在是比較混亂的一個(gè)情況，有打三針滅活的，有打三針重組蛋白的，有打兩針滅活+一針充足蛋白的，有打兩針腺病毒載體的，每個(gè)人如何推薦，比較困難。

其次，老年人的主動(dòng)接種意愿如何，以及是否有足夠的醫(yī)療資源來(lái)接種第四針。當(dāng)然人群接種醫(yī)院和疫情形勢(shì)是負(fù)相關(guān)的，巨浪之下，不用宣傳都有很多人主動(dòng)想打疫苗。

但我個(gè)人還是傾向于老年人和高危人群用第四針提高保護(hù)力的。對(duì)于其他人群來(lái)說(shuō)，繼續(xù)嚴(yán)格做好各種NPI，包括戴口罩、勤洗手、少去人員密集場(chǎng)所，這些也是今年冬天很重要的防護(hù)措施。

時(shí)不我待，現(xiàn)在其實(shí)是與病毒在搶時(shí)間了。

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