每個冬天

都是醫(yī)院急診科最為忙碌的季節(jié)，

而這個冬天的情況則尤為嚴(yán)峻。

隨著新冠病毒感染人數(shù)增加，

大量患者前往醫(yī)院尋求醫(yī)療救治，

醫(yī)療系統(tǒng)面臨巨大壓力。

2023年伊始，《人民畫報》記者

前往北京大學(xué)人民醫(yī)院，

用鏡頭記錄下了醫(yī)護(hù)人員

辛勤工作、救死扶傷的感人瞬間。

清晨，北京大學(xué)人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科院總智慧

忙碌的一天開始了。

從早上八點見到智慧的第一面起，

她的手機(jī)就一直響個不停。

清晨，北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科院總智慧匆匆趕到急診樓，查看一位患者的胸部CT片。這位患者患有肺癌，感染新冠病毒后病情加重在家臥床，他的兒子拿著胸部CT片來到人民醫(yī)院急診，希望能盡快入院治療。

出生于1995年的智慧來自寧夏銀川，

本碩博連讀、

2021年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，

從2022年12月開始擔(dān)任

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科院總。

院總，是住院總醫(yī)師的簡稱，

主要負(fù)責(zé)安排患者住院的時間，

協(xié)調(diào)跨科會診，

指導(dǎo)下級醫(yī)師的醫(yī)療行為，

跟上級醫(yī)師做手術(shù)，

還要對所輪轉(zhuǎn)病區(qū)的所有病人負(fù)責(zé)，

所以也被稱為科室的“大管家”。

智慧在急診樓打電話跟各個科室溝通情況協(xié)調(diào)床位。她每天一項重要的工作就是協(xié)調(diào)住院床位，保證情況最危急的患者盡快入院治療，所以她的手機(jī)必須保持24小時開機(jī)。

面對不斷增多的病人，

智慧迎來了短暫的職業(yè)生涯中

最嚴(yán)峻的一次挑戰(zhàn)。

智慧在查看一位患者的胸部CT片。由于患者數(shù)量居高不下，北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科目前采用雙院總制，保障患者得到及時有效的治療。

智慧在急診樓查看一位老人的病情。這位老人在這里等候床位。由于病床緊張，不少患者滯留在急診樓等待入院。

智慧在急診樓查看一位做過外科手術(shù)的患者背部術(shù)后導(dǎo)流情況。她每天上午都會來急診樓巡視患者，評估患者病情，確保病情較為嚴(yán)重的患者盡快住院治療。

當(dāng)下，醫(yī)療系統(tǒng)正面臨著巨大壓力。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科

副主任醫(yī)師遲騁告訴記者，

最近一段時間，急診科接待的主要是

由于新冠病毒感染引發(fā)的呼吸衰竭、

胸悶胸痛的患者，

接診量也比往常多很多。

智慧（右）與北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁（中）溝通患者情況。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁正在查看患者資料。他從2011年起在北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科工作，主要負(fù)責(zé)急、危、重癥患者的搶救工作。

工作崗位上的遲騁

手邊離不開一個繁瑣的表格，

表格上記錄了急診室每一位患者的

詳細(xì)情況及治療明細(xì)，

并根據(jù)具體情況實時更新，

以方便醫(yī)生準(zhǔn)確、及時地掌握

每位患者的病情及用藥治療情況。

從每天早上接班開始，一直到晚班，

這個表格至少要更新六個版本。

工作崗位上的遲騁手邊離不開這個繁瑣的表格。

又有新的患者被急救車送來，遲騁接收患者，向護(hù)士交代注意事項。

在連續(xù)高強(qiáng)度的工作下，

不少戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)護(hù)人員也紛紛感染。

作為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的院總，

智慧是出現(xiàn)癥狀比較早的一批，

但她一共休息了沒幾天

就回到了工作崗位，

因為她知道還有許多患者在等待救治。

急診科護(hù)士長周穎說，

急診科每一位護(hù)士都感染過新冠病毒，

由于人手不足，

護(hù)士們大多一退燒

就紛紛返回到工作崗位上繼續(xù)工作。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科分診臺，忙碌的護(hù)士，心情急迫的患者和家屬。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科，緊張忙碌的護(hù)士們。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科，一位患者呼吸急促，血氧含量降低。護(hù)士長周穎為其運去氧氣瓶，安排患者吸氧緩解癥狀。周穎告訴記者，對于因新冠病毒感染入院的患者來說，氧氣是關(guān)鍵。由于氧氣管線無法滿足持續(xù)增多的患者的吸氧需求，醫(yī)院準(zhǔn)備了氧氣瓶，因此急診室的護(hù)士每天很重要的一項工作就是為患者送去氧氣瓶。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科，護(hù)士長周穎（左）帶領(lǐng)護(hù)士推行平板車，準(zhǔn)備接收急救車新送來的患者。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科，急救車送來新的患者，護(hù)士和急救車工作人員做交接工作。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科，護(hù)士和患者家屬匆忙的腳步。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科，護(hù)士為患者調(diào)配注射針劑。

在北京大學(xué)人民醫(yī)院里，

一退燒就返回工作崗位的醫(yī)護(hù)人員還有很多。

他們不顧自身安危，

用夜以繼日的守護(hù)，

保衛(wèi)著每一位患者的生命安全。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)室，護(hù)士們開晨會布置工作。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)室，副主任醫(yī)師李冉帶領(lǐng)醫(yī)生們查房。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)室，護(hù)士在患者床邊查看儀器情況。

北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長馬蕊（右）與同事為患者進(jìn)行口腔護(hù)理。

北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，護(hù)士正在掃描藥物上的二維碼，核實藥物信息。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長丁璐（右二）與同事協(xié)同配合，為一位患者采取俯臥位通氣。俯臥位通氣是指將患者采取趴臥姿勢，讓其受壓迫的肺泡更容易舒展開，改善和提升血氧飽和度，同時便于氣管分泌物的排出。重癥監(jiān)護(hù)室的患者身上布滿管道，稍有不慎就有可能因管道打折或脫落而發(fā)生危險。為了找到最平穩(wěn)的翻身方式，護(hù)士長丁璐帶領(lǐng)護(hù)士們親身試驗，創(chuàng)造性地采取“三明治翻身法”，有效保障患者的安全和舒適度。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟外科醫(yī)生范桄溥對比查看一位患者的胸片。這位73歲的患者曾在北京大學(xué)人民醫(yī)院做過冠心病手術(shù)，今年初因新冠病毒感染入院治療。因肺部感染嚴(yán)重，該患者入院后很快就插上插管式呼吸機(jī)輔助呼吸，并使用了體外膜肺氧合（ECMO）。經(jīng)過一段時間的治療，患者肺部影像呈現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，生命體征也很穩(wěn)定。1月6日下午，該患者成功實現(xiàn)插管式呼吸機(jī)脫機(jī)。

入夜，

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科大樓

依舊忙碌......

入夜，依舊忙碌的北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科大樓。

攝影 | 段崴

撰文 | 曹夢玥

編輯 | 王伊奕

校對｜袁夢

值班審校 | 黃麗巍