醫(yī)學界對于腦健康的研究重點是集中在腦血管、癲癇等病癥上。資料顯示，現(xiàn)在中國約有900萬左右的癲癇患者，其中500～600萬是活動性癲癇患者，同時每年新增加癲癇患者約40萬。

一關于癲癇的發(fā)病癥狀

癲癇的發(fā)病通常來說有兩種模式。一種是低調(diào)發(fā)?。簞幼髦兄?、凝視、叫之不應、思維空白等，這種癲癇發(fā)作通常在5~20s之間；另一種則是以突發(fā)意識喪失、全身強直和抽搐為特征，伴有尿失禁，舌咬傷等。如出現(xiàn)這種狀況需將患者平躺、松開衣領、頭側向一旁、移開附近的尖銳物品、不要在抽搐期間強制按壓患者四肢，如果長時間或者連續(xù)發(fā)作，應及時就醫(yī)。

二治療方法

現(xiàn)階段，國內(nèi)外都以藥物治療為主，抗癲癇藥物主要有：苯妥英鈉、卡馬西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。

三藥效個體差異與監(jiān)測方法

由于部分抗癲癇藥物的治療濃度和中毒濃度接近，再加上病人自身狀況的不同，容易出現(xiàn)不良反應。如同等劑量下，老人的藥物代謝能力差可能引起中毒；妊娠期女性會出現(xiàn)肝臟代謝增加、腎臟清除增加等變化，這些均可能影響抗癲癇藥物的效果。

并且抗癲癇藥物容易與其他藥物發(fā)生相互作用。例如卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥均可加速自身和其他一些藥物的代謝，可能導致藥物療效降低；而一些抗菌藥物又可以使抗癲癇藥物血藥濃度升高，從而導致不良反應的發(fā)生。

因此服用抗癲癇藥物的同時，為了提高藥物治療水平，更加安全、有效、合理的用藥，一般會通過血藥濃度監(jiān)測在短時間內(nèi)準確的確定藥物使用的劑量。

參考蘇兆穎老師在《臨床藥物治療雜志》上發(fā)表的《1例卡馬西平致嚴重不良反應的藥學監(jiān)護》中的病例。

病人詳細情況如下圖:

患者入院用藥簡單，僅使用了卡馬西平及還原型谷胱甘肽，大量文獻提示卡馬西平引起相關不良反應可能性大，故予立即停藥處理。建議用藥后有條件者應監(jiān)測血藥濃度及血常規(guī)，本例患者無條件監(jiān)測血藥濃度，但直至13 d后才行血常規(guī)檢查，是臨床不能及時發(fā)現(xiàn)血小板急減的一個重要原因。

卡馬西平二維液相TDM方法：

四預防癲癇

1、優(yōu)生優(yōu)育，禁止近親結婚。

2、小兒發(fā)熱及時就診，看護好孩子，避免頭外傷。

3、青年人、中年人、老年人應注意保證健康的生活方式。