異地就醫(yī)愛心陪診每天都會(huì)接到不少患者的咨詢，其中問得最多的就是醫(yī)保問題。今天小編將跟大家具體講一講湖南省腫瘤醫(yī)院職工醫(yī)保門診報(bào)銷和異地就醫(yī)備案相關(guān)知識(shí)。

01

關(guān)于門診醫(yī)保報(bào)銷

1、門診報(bào)銷適用哪些人群？

答：湖南省內(nèi)職工醫(yī)保患者、特殊門診患者、省外職工醫(yī)保患者

2、門診報(bào)銷如何辦理？

答：職工醫(yī)保門診看診繳費(fèi)時(shí)，攜帶身份證或者社保卡，在門診人工繳費(fèi)窗口繳費(fèi)，主動(dòng)告知職工醫(yī)保參保身份（省外職工醫(yī)保需提前跟本地醫(yī)保報(bào)備）。省腫瘤醫(yī)院特殊門診患者在門診二樓5號(hào)窗口繳費(fèi)。

3. 門診報(bào)銷比例是多少？

答：湖南省腫瘤醫(yī)院屬于三級(jí)醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院政策內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用每次起付標(biāo)準(zhǔn)100元（多次就診起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過300元），按60%比例支付，一個(gè)自然年內(nèi)，累計(jì)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到300元就不用再付起付線，在職職工一年報(bào)銷1500元，退休職工2000元。

02

關(guān)于異地就醫(yī)備案

1、異地就醫(yī)有哪幾種類型？

答：①異地長期居住人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員。②臨時(shí)外出就醫(yī)人員，包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地就診搶救人員以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

2、不同類型報(bào)銷政策是怎樣的？

答：①異地長期居住人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的政策標(biāo)準(zhǔn)。

②異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的，支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低5個(gè)百分點(diǎn)。

③非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的，或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報(bào)銷的，支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

3、如何進(jìn)行異地就醫(yī)備案？

答：微信備案；湖南省內(nèi)醫(yī)保微信搜索“湘醫(yī)保”進(jìn)行備案，省外醫(yī)保搜索“國家異地就醫(yī)備案”，微信公眾號(hào)和小程序都可以操作（需要使用患者本人信息注冊(cè)登錄）。電話備案；打電話至本地醫(yī)保局備案（省內(nèi)可撥114查詢醫(yī)保局電話號(hào)碼）。具體操作流程詳見下圖（更多內(nèi)容可在湘醫(yī)保公眾號(hào)查詢）。