10 月 29 日，《老友記》錢德勒的飾演者馬修 · 派瑞在家中浴缸溺亡，當地警方表示，現場沒有發現毒品，也沒有 「 其他人造成傷害 」 的跡象。

《老友記》劇照 圖源：百度百科

然而馬修在生前就有藥物成癮的問題，1997 年，馬修 · 派瑞在一次事故中受傷，醫生給他開了大量的鎮痛藥奧施康定（OxyContion）來緩解疼痛，可是這卻讓他陷入深淵。

這一切都要從一家公司 —— 普渡制藥說起。

1. 喪心病狂的營銷手段

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1952 年，薩克勒家族收購了一家位于威斯康辛州內的藥廠，并將之改名為「Purdue」 普渡制藥，其主要生產止痛藥，如氫嗎啡酮、羥考酮、芬太尼、可待因和氫可酮，并開發了多款（類）阿片類緩釋藥物 —— 美施康定、奧施康定。

美施康定藥片 圖源：CNN

美施康定是普渡制藥研發的第一款（類）阿片類緩釋藥物，曾為普渡制藥帶來了 25% 的銷售利潤，但美施康定被嚴格限定為手術鎮痛藥和癌癥止痛藥，服用有較多限制，并且當時美施康定的專利即將到期。

為加大利潤，薩克勒家族決定開發新的阿片類藥物，他們將目光鎖定在了羥考酮（Oxycodone）身上，這是一種誕生于 1916 年的人工合成阿片類似物。

羥考酮 圖源：百度百科

1939 年前后，羥考酮進入美國，成為了當時常用的口服止痛藥之一，普渡看中的卻是羥考酮簡單的合成技術，以及十分低廉的成本，于是乎，口服緩釋型羥考酮 —— 奧施康定（OxyContin）出現了。

但由于奧施康定依然屬于是阿片類藥物，藥物使用有嚴格的限制，在市場推行上老辦法是行不通了。

「 不要把思路卡得太死，市場得自己想辦法創造。」亞瑟 · 薩克勒如是說道。

于是薩克勒家族開始了排兵布陣，花費巨額資金賄賂相關人員，推動奧斯康定的上市。

在老年骨關節炎患者中的一項臨床試驗，以測試奧施康定的安全性和有效性。它招募了 133 名患者，但只有 63 名完成了試驗，大約 82% 的患者發生了與治療相關的某種不良事件。

然而，普渡大學得出的結論是，該研究 「 表明奧施康定是一種安全有效的鎮痛劑，可以用于控制骨關節炎相關疼痛。」

并且當奧施康定于 1996 年進入市場時，FDA 批準了其原始標簽，該標簽指出，如果阿片類藥物合法地用于疼痛管理，醫源性成癮是 「 非常罕見的 」，由此，奧施康定成功獲批。

想必大家都知道醫藥代表這個營銷模式，但知道它來源于哪家公司嗎？

圖源：網絡

沒錯，就是普渡制藥。在醫藥行業早期階段，藥企主要通過大力度投放廣告的方式，向全社會推廣自己的產品，這是一種「To C」即面向直接消費者的營銷方式。

而普渡制藥直接打破了游戲規則，醫藥代表們 「 千方百計 」 地獲得醫生們的信任，利用他們在當地社區的名聲和威望為產品 「 背書站臺 」，進而向地區民眾銷售指定的藥品。

本質上醫藥代表模式是一種「To B」的銷售方法：通過交際和利益輸送，醫藥代表們將無數醫生和藥店老板慢慢轉化為醫藥企業的「 銷售員 」。

奧施康定一經面世，普渡制藥全國 7 百余位醫藥代表，便利用各種方式資助拉攏管轄片區內的醫生，「 奧施康定這樣的緩釋產品比其他阿片類止痛藥更不容易上癮、濫用或轉移 」 是他們為了推銷慣用的說辭。

在美劇《成癮劑量》中，醫藥代表們不留余力得大肆宣揚：

《成癮劑量》片段

在 2001 年，醫藥代表的平均年薪就高達 55 000 美元，年終獎金平均為 71 500 美元，從 15 000 美元到近 240 000 美元不等。

據美國波士頓醫學中心和紐約大學醫學院的調查報告顯示，2013 年到 2015 年間，藥廠以餐費、差旅費和咨詢費為由，共向全美近 7 萬名醫生提供 4000 萬美元的補助。

2000 年弗吉尼亞州每 10 萬人口中奧施康定、羥考酮（不包括奧施康定）和氫可酮的分布情況：

從這張圖表中不難看出，普渡制藥對于他們的撈錢王牌藥物奧施康定的營銷是十分「成功」的，手段也確實是無所不用其極。

1. 「快樂」的代價
   

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1999 年，16 歲的林賽第一次嘗試這種藥物。

她看著朋友把一顆藍色藥丸扔進嘴里，含幾分鐘吐出來，在 T 恤上擦擦，再用一張紙包住，疊成一個小三角包，放進嘴里使勁一咬，然后把咬碎的藥粉倒在 CD 盒子上，用鼻子吸了個干凈。

林賽模仿他們照做了吸了一口，初次嘗試并沒讓她嗨到，于是她找黑市買到了奧施康定，并搗碎藥片吸干凈。

一開始，林賽覺得惡心想吐，但反胃的感覺很快過去，藥物作用放松了肌肉，一陣暖流涌過全身。一切緊張和憂慮都煙消云散，世間萬物都從未帶給她這種感受。

林賽是記者巴里 · 邁耶在他的書作《止痛毒丸 —— 藥王家族與致命藥癮》里的一個角色，說是角色不如說是現實的真實寫照。

圖源：百度百科

美國外交學會一份報告指出，自 2000 年以來，美國已有超過 100 萬人死于藥物使用過量，毒品成癮已成為美國的一種長期流行病，危及公眾健康和經濟產出。

美國疾病控制和預防中心（疾控中心）數據顯示，2022 年美國有 10.96 萬人死于吸毒過量，這一數字創下新紀錄。《財富》雜志報道，如今美國死于吸毒的人數比死于槍擊和車禍的人數總和還要多。

毒品泛濫加劇各種社會問題，吸毒對腦神經造成破壞，加劇吸毒者的心理焦慮和認知障礙，容易誘發精神疾病、加劇情緒激化，從而引發家庭危機、暴力犯罪、心理創傷，此外還會加劇貧困代際傳遞和種族歧視問題。

1. 訴訟拉鋸戰
   

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普渡制藥的做法遭到了公眾的大規模抗議，要求起訴普渡制藥的呼聲不斷。

新罕布什爾州于 2015 年開始對阿片類藥物公司進行調查，并分別于 2017 年和 2019 年起訴普渡制藥公司和其所有者薩克勒家族成員。

指控稱薩克勒家族通過欺詐性營銷活動指導普渡制藥銷售阿片類藥物的策略 ， 將阿片類藥物的健康風險降至最低，并聲稱處方藥很少是濫用、成癮或死亡的原因，在阿片類藥物成癮飆升的同時，他們獲得了巨額利潤。

圖源：網絡

隨后，普渡制藥公司和薩克家族被其它八個州檢察院起訴，指控其造成了美國鴉片類藥物的泛濫。最終，普渡制藥通過與司法機關調解，同意在新澤西聯邦法院對這三項重罪認罪。

隨后，普渡制藥公司于 2019 年在紐約南區的破產法院申請破產。于 2021 年，紐約破產法院通過了這一破產方案。 該計劃要求薩克勒家族在九年內向起訴該公 司的各州、市政府和原告支付 43.25 億美元。

但是，以司法部長梅福爾為首的幾位州司法部長聯合反對該計劃，稱此計劃內薩克家族的出資不足，并且此計劃會變相導致其他州被迫免除薩克勒家族所有的民事責任。

因此，美國地方法院撤銷了普渡公司的破產令，認為破產法院無權迫使各州解除對薩克勒家族的索賠。此和解以破產法院批準修改后的破產計劃為條件。

2022 年，普渡制藥公司與九位州司法部長達成和解，同意將起初的四十五億美金賠償提高至六十億美金以換取破產申請的通過進而免除被起訴的風險。

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然而今年的 8 月 10 日，美國最高法院阻止了普渡制藥高達 60 億元的破產和解協議 ，因為該協議授予了薩克勒家族免受與阿片類藥物危機相關的民事訴訟的豁免權。

這場關于普渡制藥的訴訟將會是一場持久的拉鋸戰。 然而無論敗訴與否，普渡制藥早就考慮好了后路，將重新改組為一家名為 Knoa Pharma 的公司，繼續從事阿片類藥物的生產與銷售……

參考來源：

[1]https://www.purduepharma.com/restructure/

[2]https://edition.cnn.com/2023/08/10/politics/supreme-court-purdue-pharma-opioid-settlement/index.html

[3]https://www.statnews.com/2019/12/03/oxycontin-history-told-through-purdue-pharma-documents/

[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2622774/

[5]https://www.pharmaceutical-technology.com/news/purdue-pharma-opioid-lawsuit-us/?cf-view

[6]https://zhuanlan.zhihu.com/p/652273539?utm_id=0

[7]https://zhuanlan.zhihu.com/p/634796459

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