關于新冠病毒JN.1變異體,匯總一下這幾天比較常問到的,關于疫苗、藥物和測試等還有沒有效果的問題,以下是一些比較實用的建議:
(美國CDC和新加坡MOH均認為沒有證據表明JN.1會比其他流行變種導致更嚴重的疾病)
1.測試:仍然有效。
核酸檢測和快速抗原檢測都是針對新冠病毒的保守位點,目前的檢測仍然很有效,不用擔心檢測不出來。
家中仍然可以備幾個抗原,但是抗原檢測要求的病毒載量較高,所以在感染早期檢測假陰性的概率比核酸檢測更高。高危人群可考慮多病原體核酸檢測(注意是可考慮,不是必須),感染流感或新冠后早期使用抗病毒治療。這兩種病毒是少數有特異性抗病毒藥物的呼吸道傳染病,但是抗原或核酸檢測不構成用藥的必要條件。
2.抗病毒藥物:仍然有效。
國內目前有7種新冠口服抗病毒藥物可以選擇,除了阿茲夫定以外,均為3CL蛋白酶抑制劑(Paxlovid、先諾欣、樂睿靈及泰中定)或RdRp抑制劑(Molnupiravir及vv116),不會因為新冠病毒S蛋白突變而影響到病毒抑制水平。
(附WHO最新更新的建議:強烈推薦對高/中風險人群使用Paxlovid;如果無法為高風險人群提供Paxlovid,推薦使用Molnupiravir或Remdesivir,不建議對中風險人群提供后面這兩種藥;對于低風險人群,WHO不建議進行任何抗病毒治療,可以繼續使用對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥緩解癥狀。 )
3. 疫苗:
國內目前有四種含XBB抗原的新冠疫苗,包括威斯克、沃森/藍鵲、神州細胞和石藥,唯一看到以論文形式公布加強接種數據的是神州細胞(不含對JN.1數據),目前各地實際可以接種到的應該是威斯克和神州細胞。
WHO認為含有XBB.1.5成分的新冠疫苗對于JN.1仍然有效。有朋友問國內打哪種最好,答案是不知道。目前各家疫苗已公布數據不足以做出傾向性建議,如果你想打的話,就打當地你能打到的哪一種。
4. 物理防護:仍然有效。
無論哪種變異體,勤洗手、在高風險場合戴口罩等簡單易行的手段對于各種呼吸道病原體仍然有效。
5. 非處方藥物:仍然有效。
包括對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛藥建議家中常備,這些是應對各種呼吸道傳染病的主要手段。這些解熱鎮痛藥以及復方感冒藥、止咳藥等在用藥前請詳細看下說明書。
最后,目前階段在所有呼吸道傳染病中,新冠的占比仍然很低(約1%),之后隨著其他呼吸道傳染病免疫屏障的建立以及春運的人員流動增加,新冠比例有可能會明顯上升。
但是和2020年初不一樣,和2022年12月前也不一樣,目前新冠對于個人以及公共衛生的影響程度已顯著降低。由于過去的疫苗接種和自然感染,目前絕大多數人都對新冠有一定的免疫保護,記憶B細胞和T細胞仍然可以提供長期保護,這是免疫學原理決定的。WHO認為JN.1不太可能會增加公衛系統的負擔。
高風險人群仍然要做好防護,這一點我們面對流感、RSV和肺炎鏈球菌等病原體是一樣的。
做好正常防護,不需要過度擔心。
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