寫這篇文章，源于看到一篇說高血壓診斷標準的網(wǎng)文。

那篇文章說，

高血壓的診斷標準不只是140/90mmHg。

這句話是對的。高血壓的診斷標準確實由于檢測方法不同而不一樣，不只是140/90mmHg這一個標準。

可是，文章接著說，

動態(tài)血壓！能夠測出一天血壓值的平均水平，不超過140/90，哪怕有個時間段高了，也不是高血壓！

這就錯了！動態(tài)血壓診斷高血壓的標準是24小時平均血壓≥130/80mmHg，而不是140/90mmHg。而且白天、夜間還有各自的標準，還有高血壓的負荷情況等。要是24小時平均血壓高到140/90mmHg，那就很高了！

因此，我們就需要來說說高血壓的診斷標準，不同檢測方法診斷高血壓的標準。

現(xiàn)在臨床常用的高血壓診斷標準，有三種檢測方式，診室血壓，動態(tài)血壓，家庭自測血壓，都有各自的診斷標準，數(shù)值是不一樣的。

≥140/90mmHg，這是大家最熟悉的高血壓診斷標準，是診室血壓的高血壓診斷標準。

診室血壓，是在醫(yī)院里醫(yī)生護士測量的血壓。診室血壓診斷高血壓，也不是一次測量高就算數(shù)、可以診斷的，而是要“非同日三次測量”高于140/90mmHg這個標準才可以診斷的。

還有，如果診室血壓測出來在130～139/80～89mmHg也要警惕了！那是到了“高血壓前期”了，距離高血壓只是一步之遙，心血管病的潛在風險也已經(jīng)增加了！

家庭自測血壓的標準就不一樣了，≥135/85mmHg就可以診斷高血壓。

家庭自測血壓，環(huán)境條件變了，誘使血壓升高的因素少了，診斷高血壓的血壓標準有所降低，≥135/85mmHg就可以診斷高血壓了！

所以，在家里自測血壓的正常值，是要低于135/85mmHg的，不能和醫(yī)院的診室血壓一個標準。

家庭自測血壓診斷高血壓，當然也不能根據(jù)一次測血壓的結(jié)果。一般是早晚各測1次，每次測3遍，取后2遍的血壓算平均值。如果也是非同日3次血壓超過135/85mmHg，就可以診斷高血壓了。

動態(tài)血壓。

這是臨床偶測血壓高、需要進一步確診高血壓常用的檢查方法。動態(tài)血壓診斷高血壓的標準和參數(shù)比較多，還不只是一個平均血壓就算數(shù)的。

動態(tài)血壓診斷高血壓的標準是，24小時平均血壓≥130/80mmHg。其中日間平均血壓≥135/85mmHg就是高了，夜間血壓高于120/70mmHg，也是高了。對于夜間高血壓這種類型還要很好地查找原因。

另外，血壓負荷，就是測量出來超過高血壓的次數(shù)占的比例，這個標準診斷高血壓略有不同。因為有定為40%的，也有定為50%的。

還有，動態(tài)血壓中還會看夜間血壓下降的情況，這是看血壓的晝夜節(jié)律，因為晝夜節(jié)律也反映動脈硬化的情況并提示器官損害的情況。正常情況下，夜間血壓是要比日間血壓低上10%到20%的。如果夜間血壓下降不到10%，甚至反超日間，那就不正常，有問題了。

所以，高血壓的診斷標準確實不只是“140/90”。≥140/90mmHg，這是診室血壓診斷高血壓的標準；家庭自測血壓診斷高血壓的標準是≥135/85mmHg；而動態(tài)血壓診斷高血壓的標準是24小時平均血壓≥130/80mmHg。

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心血管內(nèi)科侯曉平