近些年來，中青年人的高血壓激增，尤其是青年人，高血壓增加的速度遠遠超過老年人和中年人。根據調查統計，1991-2015年間，60-79歲、40-59歲和20-39歲人群高血壓患病率分別升高了25.1%、87.4%和144.4%。青年高血壓的患病率翻著倍地趕超了中老年人。

中青年的高血壓，多數是舒張壓升高為主，很多就是單純的舒張壓高，這也是不太被引起重視的原因。因為一說高血壓，很多人記住的就是高壓，收縮壓。可是，不管是高壓高還是低壓高，都是高血壓，都是有損害、有風險的。

單純的舒張壓增高，早先的研究曾經認為心血管風險不大，但后來的研究改變了這種觀點。近年來一項納入了近50萬人研究的匯總分析發現，單純舒張期高血壓可以顯著增加腦卒中、心血管病死亡以及復合心血管事件的發生風險，尤其在亞裔、55歲以下中青年，單純舒張期高血壓中復合心血管事件顯著增加。復合心血管事件，就包括了腦卒中、心肌梗死、心力衰竭以及心律失常等多種心血管事件。

現在媒體發達了，人們經常可以聽到看到一些中青年人發生急性心血管事件的信息。這些急性心血管事件，很多就和高血壓有關。不少對中青年腦卒中、急性心肌梗死的研究都發現，高血壓是一項危險因素。在這些研究中，危險因素還包括高血脂、肥胖或超重、不運動、吸煙等，這也常常是年輕的高血壓患者身上存在的，這些都和不良生活方式有關，身體代謝出了問題。

為什么年輕人的高血壓增多、還是以舒張壓增高為主呢？

除了遺傳因素，這和年輕人的生理特點和生活方式有關。

• 舒張壓增高，說明血管彈性好，但是緊張度增加

這挺符合年輕人的情況。因為舒張壓的形成，主要是靠血管擴張后的彈性回縮力。年輕人，血管還沒有硬化，彈性是好的，但是多種因素、尤其是不良生活方式，比如運動少，肥胖或體重超重，過量飲酒，精神緊張，睡眠不足等，可以造成血管緊張度的增加，血管阻力就增加了，回縮的力量也增強了，舒張壓也就升高了。

• 另外，心率增快也是引起舒張壓增高的一個機制。所以舒張壓增高的年輕人常常伴有心率的增快。

這也和前面說到的不良生活方式有關，肥胖、飲酒、精神緊張、睡眠不足、以及喝茶喝咖啡等都可以引起心率增快。當然，現在職場壓力大、工作節奏快、緊張焦慮、應酬多等也是導致不良生活方式的因素。

血管緊張度增加、心率增快的背后，是身體里交感神經系統的過度興奮。

所以，要減少年輕人發生高血壓，改善年輕人舒張壓增高為主的高血壓，生活方式干預是非常重要的一個方面。

現在，高血壓治療性生活方式干預，已經從“限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態平”的六部曲增加到了八部曲，先是增加了合理膳食，又增加了管理睡眠。做好這八個方面，年輕人的高血壓是有望改善、降下來的。

（版權所有，未經本人授權不得轉載！）