近些年來(lái)，中青年人的高血壓激增，尤其是青年人，高血壓增加的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)老年人和中年人。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，1991-2015年間，60-79歲、40-59歲和20-39歲人群高血壓患病率分別升高了25.1%、87.4%和144.4%。青年高血壓的患病率翻著倍地趕超了中老年人。

中青年的高血壓，多數(shù)是舒張壓升高為主，很多就是單純的舒張壓高，這也是不太被引起重視的原因。因?yàn)橐徽f(shuō)高血壓，很多人記住的就是高壓，收縮壓。可是，不管是高壓高還是低壓高，都是高血壓，都是有損害、有風(fēng)險(xiǎn)的。

單純的舒張壓增高，早先的研究曾經(jīng)認(rèn)為心血管風(fēng)險(xiǎn)不大，但后來(lái)的研究改變了這種觀點(diǎn)。近年來(lái)一項(xiàng)納入了近50萬(wàn)人研究的匯總分析發(fā)現(xiàn)，單純舒張期高血壓可以顯著增加腦卒中、心血管病死亡以及復(fù)合心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其在亞裔、55歲以下中青年，單純舒張期高血壓中復(fù)合心血管事件顯著增加。復(fù)合心血管事件，就包括了腦卒中、心肌梗死、心力衰竭以及心律失常等多種心血管事件。

現(xiàn)在媒體發(fā)達(dá)了，人們經(jīng)常可以聽到看到一些中青年人發(fā)生急性心血管事件的信息。這些急性心血管事件，很多就和高血壓有關(guān)。不少對(duì)中青年腦卒中、急性心肌梗死的研究都發(fā)現(xiàn)，高血壓是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。在這些研究中，危險(xiǎn)因素還包括高血脂、肥胖或超重、不運(yùn)動(dòng)、吸煙等，這也常常是年輕的高血壓患者身上存在的，這些都和不良生活方式有關(guān)，身體代謝出了問(wèn)題。

為什么年輕人的高血壓增多、還是以舒張壓增高為主呢？

除了遺傳因素，這和年輕人的生理特點(diǎn)和生活方式有關(guān)。

• 舒張壓增高，說(shuō)明血管彈性好，但是緊張度增加

這挺符合年輕人的情況。因?yàn)槭鎻垑旱男纬桑饕强垦軘U(kuò)張后的彈性回縮力。年輕人，血管還沒(méi)有硬化，彈性是好的，但是多種因素、尤其是不良生活方式，比如運(yùn)動(dòng)少，肥胖或體重超重，過(guò)量飲酒，精神緊張，睡眠不足等，可以造成血管緊張度的增加，血管阻力就增加了，回縮的力量也增強(qiáng)了，舒張壓也就升高了。

• 另外，心率增快也是引起舒張壓增高的一個(gè)機(jī)制。所以舒張壓增高的年輕人常常伴有心率的增快。

這也和前面說(shuō)到的不良生活方式有關(guān)，肥胖、飲酒、精神緊張、睡眠不足、以及喝茶喝咖啡等都可以引起心率增快。當(dāng)然，現(xiàn)在職場(chǎng)壓力大、工作節(jié)奏快、緊張焦慮、應(yīng)酬多等也是導(dǎo)致不良生活方式的因素。

血管緊張度增加、心率增快的背后，是身體里交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮。

所以，要減少年輕人發(fā)生高血壓，改善年輕人舒張壓增高為主的高血壓，生活方式干預(yù)是非常重要的一個(gè)方面。

現(xiàn)在，高血壓治療性生活方式干預(yù)，已經(jīng)從“限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平”的六部曲增加到了八部曲，先是增加了合理膳食，又增加了管理睡眠。做好這八個(gè)方面，年輕人的高血壓是有望改善、降下來(lái)的。

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