食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)，怎么處理?醫(yī)生辦公室里，內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生、影像科醫(yī)生、放療科醫(yī)生圍坐在一起，為一名患者的診療方案討論著、爭(zhēng)論著，最終，大家統(tǒng)一意見：先內(nèi)科治療，然后看效果再討論下一步治療方案。5月30日上午，來自淮安市腫瘤醫(yī)院的趙坤醫(yī)生在江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)放療科“駐點(diǎn)跟班”學(xué)習(xí)，他表示，這種直接的“跟班”沉浸式學(xué)習(xí)讓他受益匪淺。

近期，淮安市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)紀(jì)學(xué)忠親自帶隊(duì)，組織職能科室負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)80余人，分三批次來到這里進(jìn)行駐點(diǎn)跟班。這是自去年4月，兩院響應(yīng)省委省政府的號(hào)召正式確定“結(jié)對(duì)幫扶”關(guān)系之后。開展了“組團(tuán)式”緊密型幫扶的一個(gè)縮影。

駐點(diǎn)跟班——沉浸式學(xué)習(xí)，收獲真才實(shí)學(xué)

“聽講和自己真實(shí)看到，完全不一樣。”趙坤已經(jīng)做了12年腫瘤醫(yī)生，自己也不停地學(xué)習(xí)和進(jìn)步，但來到江蘇省腫瘤醫(yī)院駐點(diǎn)跟班后坦言，“真功夫，可謂百聞不如一見。”

“在這里，我看到了‘以病人為中心’的具體實(shí)踐。”5月27日一大早，趙坤來到省腫瘤醫(yī)院放療科，正好目擊了胸部小組的“周一MDT”。“內(nèi)科、外科等各科室醫(yī)生，一起來討論病人的治療方案。每科醫(yī)生講出每種治療方法的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，然后選擇‘收益’最大的方案。”趙坤說，放療科醫(yī)療組分為頭頸腹組，胸部組及婦瘤組三個(gè)亞專科，每周定時(shí)定點(diǎn)定人員對(duì)全部新收治的專科患者進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定診療方案，嚴(yán)格專科專治，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，提升各亞專科發(fā)展和年輕醫(yī)生團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平。日間治療中心的“健康教育宣傳欄”也讓趙坤眼前一亮：小舉動(dòng)大溫暖。這里播放著短視頻，內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)、導(dǎo)管護(hù)理、居家期間日常防護(hù)、飲食、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥的觀察及預(yù)防等。

“科學(xué)流程就是生產(chǎn)力。”淮安市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)葛東方是此次“駐點(diǎn)跟班”的帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)之一，她說，他們來省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行了全面的學(xué)習(xí)，包括管理方式、醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理服務(wù)、先進(jìn)理念等。“他們的管理精細(xì)規(guī)范，流程科學(xué)、完整。舉個(gè)例子，質(zhì)管辦法詳細(xì)、規(guī)范，每個(gè)人都知道自己的職責(zé)，這樣就節(jié)省了很多人力物力財(cái)力。”葛東方說，收獲的都是真才實(shí)學(xué)。

幫扶有效——醫(yī)療能力增強(qiáng)實(shí)現(xiàn)多個(gè)“零的突破”

“駐點(diǎn)跟班”其實(shí)只是結(jié)對(duì)幫扶的“一角”。從去年4月到現(xiàn)在，江蘇省腫瘤醫(yī)院對(duì)淮安市腫瘤醫(yī)院開展了精準(zhǔn)緊密型幫扶。結(jié)對(duì)幫扶1年多來，碩果累累，淮安市腫瘤醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，實(shí)現(xiàn)了多個(gè)“零的突破”。

葛東方介紹，在江蘇省腫瘤醫(yī)院彭偉等專家的幫扶下，淮安市腫瘤醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了多項(xiàng)限制性技術(shù)“零的突破”，淮安市腫瘤醫(yī)院放射治療科自建立以來第一次成為淮安市重點(diǎn)專科。目前，放療科可常規(guī)開展容積弧形調(diào)強(qiáng)放射治療(VMAT)、影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放射治療(IGRT)等技術(shù)，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了淮安縣域的空白。彭偉通過MDT、技術(shù)指導(dǎo)，幫助醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成了治療失敗的腦轉(zhuǎn)移瘤患者顱內(nèi)Ommaya囊置入術(shù)，該技術(shù)為淮安市第一例。

胸外科也一躍成為淮安市腫瘤醫(yī)院增速最快的科室，并成功開展首例胸腔鏡劍突下縱隔腫痼切除術(shù)。目前，胸外科能夠自主開展各種肺結(jié)節(jié)、肺癌微創(chuàng)手術(shù)。此外，胸外科還升級(jí)換代引入多項(xiàng)新技術(shù)，如胸腹腔鏡食管癌手術(shù)、單孔腔鏡單向式肺葉切除術(shù)、胸腔鏡左下肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)等，采用全新的治療方式為患者健康提供堅(jiān)實(shí)后盾。

合作升級(jí)——建區(qū)域醫(yī)療中心，讓百姓更有“醫(yī)”靠

江蘇省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)何俠表示，開展結(jié)對(duì)幫扶一年來，江蘇省腫瘤醫(yī)院緊密結(jié)合淮安市腫瘤醫(yī)院的實(shí)際需求，采取了“組團(tuán)式”的幫扶方式，派駐人員包括醫(yī)院科技處副處長(zhǎng)彭偉掛職淮安腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)和三名專家分別擔(dān)任相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，管理團(tuán)隊(duì)入駐后，在江蘇省腫瘤醫(yī)院的支持下，從加強(qiáng)專科建設(shè)、強(qiáng)化人才培養(yǎng)、開展科技創(chuàng)新、提升管理效能等方面進(jìn)行全面幫扶。這次組團(tuán)式駐點(diǎn)跟班，就是全面提升醫(yī)院管理能力的具體舉措之一。結(jié)對(duì)幫扶一年來，通過兩院上下的共同努力，淮安市腫瘤醫(yī)院在專科、人才、技術(shù)、科研、管理等方面都得到了明顯的提升。比如在專科建設(shè)上，不僅成功創(chuàng)建了省市重點(diǎn)專科，建成了江蘇省癌痛規(guī)范化治療病房，開展了103項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目，還實(shí)現(xiàn)了腫瘤規(guī)范化診療水平提高，腫瘤科的平均住院日和患者外轉(zhuǎn)率明顯下降。

"我們所做的一切，就是為了讓人民群眾就近享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。”何俠介紹，接下來，兩家醫(yī)院要共同為創(chuàng)建“區(qū)域醫(yī)療中心”而繼續(xù)努力，讓百姓更有“醫(yī)”靠。