“大病不出縣，小病就近看”這一愿望，不僅能讓百姓群眾切實擁有獲得感，更是深化醫改的一項重要目標。7月18日，二十屆三中全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》，明確加快建設分級診療體系，推進緊密型醫聯體建設，強化基層醫療衛生服務；促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局等，為醫改下一步指明具體方向。

在醫療改革的澎湃浪潮中，福建省三明市勇立潮頭，率先推進緊密型醫共體建設，積極借力數智技術，推動數字健共體模式落地升級，為三明人民帶來優質、高效、便捷的醫療服務，譜寫了健康三明的新篇章。

三明市的醫改實踐，不僅為本地區鑄就了健康福祉的堅實基石，更為全國其他地方深化醫療體制改革探索出了一條可復制、可推廣的有效路徑，成為新時代醫療改革的典范。

“平移”前沿技術，打造數智賦能樣本

今年4月，中國工程院院士、上海瑞金醫院院長寧光與三明市第一醫院內分泌科主任醫師張婭東、劉捷，在微醫專病AI系統的輔助下，以遠程會診方式開出全生命周期六病共管中心的首個“AI共管”方案——為一位伴有周圍神經病變的疑難罕見糖尿病患者，從預防、篩查、診斷、治療、管理、康復6個方面給出詳細的治療方案和全生命周期管理建議。

在AI的支持下，寧光院士與三明市第一醫院醫生為患者遠程會診

此次應用的專病AI系統是基于患者病例檔案信息，快速進行診治重心分析，形成推薦診療方案、并發癥篩查等檢驗檢查提醒，為主治醫生提供參考。六病共管中心還引入由寧光院士及中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會發起的“MMC模式”（即“標準化代謝性疾病管理中心”），通過糖尿病標準化、一站式的管理，顯著提升患者糖化及代謝綜合達標率。

如何快速將“瑞金經驗”帶到三明，并嵌入當地醫療健康服務體系以服務三明百姓？微醫與瑞金醫院聯手通過持續升級大數據與人工智能技術，實現了先進技術的無縫“平移”，把瑞金醫院的前沿醫療技術、新診療理念和臨床經驗“搬”到三明，成功建立覆蓋“防、篩、診、治、管、康”的全程診療體系，形成高效的多學科協作診療模式。

三明市把推進數智化“六病共管”作為升級三明醫改3.0的重要抓手。寧光院士描繪了落地后的服務場景：依托數字化、人工智能技術，在三明形成“瑞金訂方案、醫院抓落實、衛健委管督促、個人得實惠”的六病共管模式，為每一位居民建立一個“健康芯片”，讓健康成為政府、醫院、醫保、醫生和個人齊抓共管的局面。

創新AI應用技術，助力醫療服務數智化

人工智能等技術正在助力醫療服務升級換代。微醫全程深度參與三明醫改建設與升級，已成長為領先的醫療AI平臺，通過提供先進的數智技支持方案和全方位的醫療服務解決方案，全面賦能地方醫改升級。

從2019年首提“數字健共體”并在全國落地，微醫與天津、山東、福建等多個省市攜手，共同探索醫共體的“升級版”——數字健共體，旨在通過數字化、智能化手段解決傳統的醫共體、醫聯體建設中存在的“聯而不通”問題，以大數據、AI等數智技術為醫療服務提質增效，促進醫保、醫療、醫藥的協同發展。

多次獲得國家主管部門肯定的“天津模式”尤為矚目。2020年，天津市人民政府與微醫簽署《數字健康戰略合作協議》，由此開啟了天津市以數智化助力新醫改的破局之路。

在天津市衛健委和天津市醫保局的指導下，由天津微醫總醫院牽頭、協同全市266家基層醫院共同組建了緊密型醫聯體——天津市數字健共體，探索“以健康為中心”的整合式醫療衛生服務體系。以慢病管理、家庭醫生簽約服務為切入點，探索落地醫保“整體打包付費”“按人頭打包付費”等支付方式，落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制，實現醫保支付方以確定成本為健康結果結算。

據公開報道，天津數字健共體建設三年以來，運行成效顯著，實現“兩升一降”醫改目標：一是百姓健康指標提升，幫助10余萬在管門特糖尿病患者糖化血紅蛋白合格率提升了33.66%；二是基層醫療服務能力提升，幫助基層醫療機構門診量提升23%-50%；三是降低醫保支出增幅，2023年全年通過門特糖尿病患者按人頭管理，累計結余醫保資金超過2.31億元，平均結余率超過20%。

微醫通過建設三醫聯數字平臺、AI數智化慢病共管中心以及區域全民健康信息平臺，三個“數字基座”逐步為數字健共體架起了系統性智能化支撐，讓醫共體真正能夠抓住醫保這根線，牽起三醫聯動改革，以醫保支付方式改革為引領，推動醫療服務模式以健康為導向進行轉變。

微醫控股總裁張君曾在媒體采訪中表示，微醫正基于三明的創新做法和天津實踐，構建數智化多病共管的學科、產品、運營和管理體系。通過不斷完善數字健共體的整體方案，為全國醫共體的建設與發展提供系統、科學的解決方案，助力三明醫改經驗在全國范圍內因地制宜地推廣和應用，共同推動醫療服務的智能化升級和健康發展。

漫漫醫改路，拳拳為民心。從福建三明到天津，微醫持續將數智技術賦能在醫改的創新性和實效性中，助力“三明醫改”經驗成為全國深化醫療改革的標桿與典范。在黨的二十屆三中全會召開之后，面對深化醫改進程中不斷涌現的新挑戰和新議題，國家及地方政府將加速推動醫療衛生服務體系的升級建設，尤其注重強化基層醫療衛生服務能力，數智技術也將繼續發揮其賦能作用，以確保醫改成果能夠惠及千家萬戶。