吳大娘今年60歲,兒子和兒媳忙于工作,沒有時間照看小鵬,就將小鵬交給吳大娘,讓她幫忙照顧。
小鵬今年才5歲,正是調(diào)皮搗蛋的年紀,雖然給吳大娘帶來了不少歡樂,卻也讓她十分操心。
這不,前些日子吳大娘帶小鵬去公園玩,本來玩的好好地,也不怎么小鵬就和其他孩子打起來了,推來推去,一下子就掉進了水池中,可把吳大娘給嚇壞了,急忙把小鵬撈上來。這孩子膽子也大,從水里也不哭,還要和小朋友打架,原因就是個玩具,吳大娘氣壞了,直接拉著他回家了。
誰承想,小鵬一回家就發(fā)起了高燒,這可給吳大娘嚇壞了,讓家里的老伴看著孩子,她急急忙忙出去買藥了。
她學問不高,只記得過去有一種叫做“安乃近”的藥物對小孩發(fā)燒有非常好的效果,就去藥店找這種藥,沒想到,營業(yè)員告訴她,這種藥物早就停產(chǎn)了。吳大娘一時之間有些茫然,這藥怎么會停產(chǎn)了呢?那自家小孫子得吃什么藥能退燒呢?
“安乃近”,一代退燒神藥橫空出世
安乃近,是由氨基比林與亞硫酸鈉結合形成的一種化合物。是一種解熱鎮(zhèn)痛的藥物,既能夠緩解疼痛,對于急性高熱也有著良好效果。
大約在上個世紀二十年代,德國一家名叫赫斯特的公司發(fā)現(xiàn)了安乃近這種藥物,當時的安乃近是作為一種非麻醉性鎮(zhèn)痛藥上市的,一經(jīng)上市,安乃近就受到大家的追捧,成為歐美國家家中必備藥物。
為什么安乃近在當時會這么受歡迎呢?這和當時的退燒藥種類不多有很大的關系。當時市面上最流行使用的退燒藥是阿司匹林,我們在很多抗戰(zhàn)劇中能看到地下工作者為了運送阿司匹林而英勇犧牲的劇情,足以證明阿司匹林在當時是多么流行。
但是,阿司匹林這種藥物,如果只是小劑量服用,倒不會對腎臟產(chǎn)生太大的壓力,如果大劑量服用,用于退燒,很有可能引發(fā)血管收縮,減少腎臟的血流量,使患者的腎臟因為缺血出現(xiàn)損傷。而安乃近則不會如此。
除此之外,如果兒童使用阿司匹林用于退燒,很有可能出現(xiàn)瑞氏綜合征。
瑞氏綜合征是合并了肝功能障礙的一種進展性腦病,患者常常在病毒感染后,看似已經(jīng)康復,卻在幾天后病情急轉(zhuǎn)直下,突然出現(xiàn)嘔吐、昏迷,嚴重威脅患者的生命安全。
有數(shù)據(jù)表明,瑞氏綜合征的死亡率達到40%以上。這和患者在服用阿司匹林后,身體中的干擾素很有可能被抑制有關。
干擾素被抑制之后,病毒就能夠無所顧忌的肆意繁殖,患者的病情會突然加重,即便有幸存活下來,留下永久性的腦損害的概率也很高,給諸多家庭帶來巨大的痛苦。
在這種情況下,安乃近的出現(xiàn),讓諸多有孩子的家庭看到了希望,他們再也不用膽戰(zhàn)心驚的一邊使用阿司匹林,一邊祈禱阿司匹林不會給孩子帶來傷害了。
可是,隨著安乃近的廣泛使用,我們發(fā)現(xiàn),它雖然不容易引發(fā)腎損傷,也不會導致瑞氏綜合征,但是卻有其他不能忽視的不良反應。
“神藥”的落幕
大概在上個世紀40年代,美國就淘汰了安乃近的臨床使用。因為他們發(fā)現(xiàn),安乃近在血液、皮膚等方面都有著非常嚴重的不良反應。由于我國當時處于一個相對特殊的時期,國力衰微,自身的科研力量不夠強大,所以并沒有淘汰安乃近。
一直到1982年,我們才淘汰了安乃近的復方片劑。之后,安乃近的其他劑型在我國又使用了將近40年,2020年,我國正式宣布全面禁止安乃近各個劑型的生產(chǎn)與使用。
安乃近的價格低廉,退熱效果好,為什么一定要淘汰安乃近呢?
那是因為我們在長期的臨床中發(fā)現(xiàn),安乃近會使部分患者患上粒細胞缺乏癥。據(jù)不完全統(tǒng)計,服用安乃近的患者出現(xiàn)粒細胞缺乏癥的概率大約在1%左右,相當于平均每100個患者使用安乃近,就會有1個患者出現(xiàn)粒細胞缺乏癥。
一旦需要退燒的患者出現(xiàn)了粒細胞缺乏癥,隨之而來的就是患者本身的免疫能力會降低,以及對于細菌和病毒的抵抗能力會明顯減弱。原本就已經(jīng)發(fā)燒的患者,可能會出現(xiàn)嚴重的高熱,甚至會威脅患者的生命健康。
另外,安乃近還有可能導致患者出現(xiàn)血小板減少性紫癜,并且其發(fā)病非常迅速,稍有不慎就會致人死亡。
多項研究表明,患者出現(xiàn)血小板性紫癜和服用安乃近后,骨髓造血功能被抑制有關。
正常我們的血小板會從骨髓造血組織中產(chǎn)生,一旦骨髓造血功能被抑制,患者的血小板會減少,凝血功能出現(xiàn)障礙,非常容易產(chǎn)生瘀斑、紫癜,兒童可能會出現(xiàn)暴起性發(fā)病,非常有可能因為治療不及時,產(chǎn)生生命危險。
除此之外,很多研究還表明,服用安乃近后,患者可能會出現(xiàn)消化道損害,如消化道穿孔潰瘍、上消化道出血等。
之所以會出現(xiàn)這樣的情況,一個原因是患者多為兒童,兒童的消化道黏膜本身是比較脆弱嬌嫩的,很難經(jīng)受藥物的摧殘。
另一方面,安乃近會抑制前列腺素的合成,本身前列腺素是用來減少胃酸分泌,避免對胃黏膜造成嚴重損害的,前列腺素一減少,胃酸的分泌量急速上升,胃黏膜被胃酸腐蝕,消化道直接與酸性過高的胃酸接觸,非常容易出現(xiàn)潰瘍、穿孔、出血等問題。
一旦穿孔,會有大量的胃液、腸液進入腹腔,讓患者出現(xiàn)中毒性休克,危及生命。
上述的不良反應,只是安乃近不良反應中相對重要的幾種,一些發(fā)生率較低的不良反應還沒有體現(xiàn)出來,可以看出,安乃近的不良反應是非常多的。
為了更好的保護人民群眾的健康,在多年不懈的努力之下,我國終于有了其他更好的解熱鎮(zhèn)痛藥來幫助大家退燒,安乃近在我國終于功成身退,成功落幕。
其他解熱鎮(zhèn)痛藥推薦
1.對乙酰氨基酚
對乙酰氨基酚是乙酰苯胺和非那西丁經(jīng)過改良后,研發(fā)出來的,最初由拜耳公司發(fā)現(xiàn),不過,由于其肝毒性對兒童的傷害,讓安乃近一度成為替代它的首選。
隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,我們對對乙酰氨基酚的認識也不斷深入,我們發(fā)現(xiàn)在正常劑量下的對乙酰氨基酚是相對安全的,再加上安乃近的不良反應實在太多,對乙酰氨基酚又重新成為我們的必備藥物之一。
不過特別要注意的是,對乙酰氨基酚在用于治療兒童發(fā)熱時,一定要嚴格控制劑量與次數(shù),避免對兒童的肝臟產(chǎn)生損傷。
另外,現(xiàn)在很多感冒藥物中都含有對乙酰氨基酚,為了避免攝入過量的對乙酰氨基酚,盡量不要選擇兩種或兩種以上的感冒藥。
2.布洛芬
上個世紀60年代,布洛芬作為治療類風濕關節(jié)炎的藥物成功上市,隨著對它了解的不斷深入,我們發(fā)現(xiàn)它對于中輕度的疼痛有很好的止痛效果,同時也可以用于感冒引發(fā)的發(fā)熱。
不過,雖然過去常有廣告說小兒退熱首選布洛芬,但是由于布洛芬的胃腸道反應較大,所以不適用于6個月以內(nèi)的兒童發(fā)熱。
同時,布洛芬用于兒童退熱,連續(xù)使用時間不要超過3天,對于年紀較小的孩子,最好在醫(yī)生的指導下服用布洛芬,避免因為布洛芬快速退熱而掩蓋病情,孩子自己對病情又表述不清,延誤治療,最終導致意外發(fā)生。
以上,是目前市面上相對常見的解熱鎮(zhèn)痛類藥物,而且也是兒童常用的退熱藥物。我們不難發(fā)現(xiàn),無論是哪種藥物,其實對于年齡較小的兒童,都是存在一定的風險的,這和幼兒本身身體未完全發(fā)育,身體的各個器官都比較嬌嫩有關。
建議大家在照顧年紀較小的孩子時,多多注意,盡量避免孩子發(fā)生一些不必要的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患病,最好立刻前往醫(yī)院,在醫(yī)生的幫助下進行治療,不要自行服藥,防止出現(xiàn)藥物損傷,影響孩子的一生。
雖然安乃近有這樣或那樣的不足,但是過去由于多種因素,我國的醫(yī)療力量、科研力量都十分有限,使用安乃近成為一種迫不得。不過,安乃近作為兒童首選退燒藥物,確實為我們帶來了一定的益處,我們需要承認安乃近的功勞。
隨著中國的崛起,國力的強大,我們有更多的資源投入在國民醫(yī)療與健康之中,安乃近作為曾經(jīng)的“功臣”,如今已經(jīng)可以光榮落幕,越來越多的副作用更小的藥物出現(xiàn)在我們的身邊,我們終于可以選擇更為安全的退燒藥物了。
對乙酰氨基酚、布洛芬都是我們現(xiàn)在常見的退熱藥物,但是,想要根本上的解決發(fā)熱問題,其實應該提高我們自身的免疫力,增加我們對病毒的抵抗能力,這才是最好的維護健康的辦法!
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