2013年，原國家衛生計生委辦公廳對兒童微量元素的臨床檢測發出了通知：微量元素檢測不宜作為常規體檢項目！

并且強調：非診斷治療需要，各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒。

2021年7月12日，國家衛健委辦公廳發布《關于加強兒童微量元素檢測監督執法工作的通知》，其中指出：

各級各類醫療衛生機構要嚴格規范兒童微量元素檢測工作，非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目。

什么是微量元素？

人體由80余種元素所組成。根據元素在人體內的含量不同，可分為宏量元素和微量元素。凡是占人體總重量的0.01%以上的元素稱為宏量元素，凡是占人體總重量的0.01%以下的元素稱為微量元素，如：鐵、鋅、銅、錳、碘、鈷、鉻、鉬、硒等。

微量元素在人體內含量不多，但與人的生存和健康息息相關，對人的生命起至關重要的作用。它們的攝入過量、不足或不平衡都會不同程度地引起人體生理的異常或發生疾病。

許多微量元素只有在適宜濃度下才能發揮正常生理功能，在此濃度下是有益的，超過某一濃度就是有害的。

國家衛健委禁止的到底是什么？

筆者發現某些文章宣稱：國家衛生健康委員會禁止對微量元素進行檢測……

大家看看文件原圖：

國家禁止的是把微量元素檢查作為常規體檢項目，而不是禁止微量元素這個項目！

請勿污名化微量元素！

如有診斷治療需要，微量元素該做還得做！

如果國家真要禁止微量元素，這個項目壓根就不可能在正規醫院里出現！

國家衛健委為什么禁止將微量元素檢測作為體檢等普查項目？

過去，兒童微量元素檢測存在一定程度的過度和濫用現象，許多孩子都被要求進行此類檢測。盡管現在這種情況已經有所改善，但仍有許多機構將微量元素檢測作為常規的兒童體檢項目。然而，由于技術限制、流程誤差以及環境誤差等因素的影響，有些方法學所檢測的結果并不能真實反映出寶寶體內微量元素的水平。

您是否曾遇到過以下這些檢測方法？

1. 夾手指檢測

眾多藥店與母嬰用品店均提供免費微量元素檢測項目：借助一種附帶小夾子的儀器，將夾子輕置于手部，電腦屏幕即刻呈現出鈣、鐵、鋅、硒等微量元素的精確檢測數據。

然而，這種檢測方法的可靠性實在令人生疑！若經常關注新聞動態，便會發現這種微量元素檢測實際上是為推銷保健品而設下的精心策劃的“騙局”。

2. 頭發檢測

采用頭發作為微量元素檢測的樣本，這在某種程度上比夾手指可靠。但是，頭發生長需要一定的時間，因此從頭發中檢測到的微量元素只能反映出個體數周前的狀態。此外，頭發與外界頻繁接觸，容易受到環境污染的影響，從而對檢測結果產生一定程度的干擾。因此，頭發檢測的微量元素臨床利用價值相對有限

3. 手指末梢血檢測

手指末梢血檢測結果較前兩項更為準確，且創傷程度較小。需注意，切勿采集第一滴血液，因為在指尖被刺穿后，其中的細胞碎片和組織液會與其融合為一體。我們的采樣應始于第二滴血液，經過離心處理后，將其轉化為血清再進行下一步檢測。

4. 靜脈血檢測

靜脈血相對來說創口大，但它檢測的準確性是所有檢查方法里最好的。然而它也無法全面揭示微量元素在人體內的真實營養狀況。因為微量元素并不僅僅存在于血液中，它們同樣分布于細胞和組織之中，血液中微量元素的濃度并不能準確反映整個人體的微量元素水平。

在微量元素的檢測中，有些元素在血液中的含量極為有限。例如，鈣質主要沉積于骨骼，而其在血液中的含量僅占全身鈣質總量的1%;鐵則主要分布于紅細胞內，參與血紅蛋白攜氧，然而我們所檢測的是血清游離鐵水平，這并不代表紅細胞內的實際情況。

孩子的血清濃度容易受到飲食和飲水量的影響，同時，抽血檢驗的過程也會對結果產生一定程度的干擾。微量元素本身是微量的物質，即使只有極小的差異，也會導致檢測結果的巨大差異，使得其準確性難以得到保證。

目前為止，尚未出現比靜脈血檢測更適用于微量元素檢測的方法。

所以：常規體檢時，檢測微量元素沒必要。

什么情況下需要做微量元素？

微量元素檢測通常是在孩子出現癥狀后進行的診斷手段。例如，當孩子面色不佳，眼睛的瞼結膜呈現淡紅色，或者末梢循環不佳，注意力不集中，出汗過多，以及出現明顯的貧血癥狀時，我們會考慮孩子可能存在鐵元素缺乏的問題，并建議進行微量元素檢測。

此外，對于那些在出生時存在先天不足的嬰兒，例如早產兒、多胎兒或低出生體重兒，以及那些在成長發育過程中出現長期腹瀉、反復呼吸道感染、生長遲緩、食欲下降、皮膚粗糙、脫發、反復口腔潰瘍等癥狀的孩子，我們建議他們在正規醫院進行微量元素檢測。這樣可以為醫生的診斷提供重要的參考信息。

請注意：在有必要進行微量元素檢測的情況下，化驗結果僅作為參考，我們不能僅僅憑借一份實驗室報告來做出判斷。更不應該僅憑檢測結果——若正常則歡欣鼓舞，若不正常則急于補充。

家長應該把對孩子的喂養重點放在均衡營養上。如果孩子的體格生長都在正常范圍內、進食正常，營養攝入正常、沒有頻繁的呼吸道、腸道感染，就沒有必要檢測微量元素，均衡飲食即可。