關(guān)于做好國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)結(jié)果落地執(zhí)行工作的通知

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)企業(yè)：

為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深入推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理改革決策部署，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材（人工關(guān)節(jié)）集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的意見》（醫(yī)保辦〔2022〕4號(hào)）、《人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)文件（采購(gòu)文件編號(hào)：GH-HD2024-1）》，現(xiàn)就做好國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果在我省落地執(zhí)行有關(guān)工作通知如下：

一、執(zhí)行范圍及時(shí)間

（一）采購(gòu)主體

已上報(bào)中選產(chǎn)品采購(gòu)協(xié)議量的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）品種范圍

國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果。

（三）執(zhí)行周期

本次人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)中選結(jié)果自2024年10月1日起執(zhí)行，周期3年，采購(gòu)協(xié)議一年一簽。

（四）產(chǎn)品維護(hù)

相關(guān)中選企業(yè)登錄江蘇省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱江蘇省招采子系統(tǒng)）完成中選產(chǎn)品信息維護(hù)，并維護(hù)產(chǎn)品配送關(guān)系。

申報(bào)路徑：江蘇省招采子系統(tǒng)-耗材招采管理-帶量采購(gòu)-國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)-產(chǎn)品申報(bào)

申報(bào)時(shí)間：2024年9月6日-19日

（五）合同簽訂

相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)登錄江蘇省招采子系統(tǒng)完成雙方協(xié)議簽訂。

簽約路徑：江蘇省招采子系統(tǒng)-耗材招采管理-帶量采購(gòu)-協(xié)議管理

簽約時(shí)間：2024年9月19日-27日

二、有關(guān)要求

（一）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)交易。根據(jù)國(guó)家聯(lián)采辦下發(fā)數(shù)據(jù)，相關(guān)企業(yè)應(yīng)及時(shí)登陸江蘇省招采子系統(tǒng)維護(hù)信息。中選產(chǎn)品規(guī)定期限內(nèi)未維護(hù)的，將影響后續(xù)采購(gòu)協(xié)議簽訂和中選結(jié)果執(zhí)行；尚未在我省掛網(wǎng)的國(guó)家未中選產(chǎn)品，待滿足我省掛網(wǎng)條件后執(zhí)行陽(yáng)光掛網(wǎng)。

（二）做好中選產(chǎn)品使用。人工關(guān)節(jié)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)產(chǎn)品中選價(jià)格包含配送費(fèi)用、配套工具配送費(fèi)用、配套工具使用費(fèi)用及伴隨服務(wù)費(fèi)用（伴隨服務(wù)包括提供合規(guī)的“跟臺(tái)”服務(wù)、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導(dǎo)、手術(shù)操作培訓(xùn)等。）等相關(guān)費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格零差率收費(fèi)，非專用動(dòng)力工具、相關(guān)工具清洗費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及第三方機(jī)構(gòu)不得在進(jìn)院、庫(kù)存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用。采購(gòu)周期內(nèi)，中選企業(yè)未申報(bào)的其他產(chǎn)品系統(tǒng)和未中選企業(yè)的產(chǎn)品系統(tǒng)均視為非中選產(chǎn)品系統(tǒng)。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的非中選產(chǎn)品系統(tǒng)中含有中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，有關(guān)中選部件按中選價(jià)格執(zhí)行。

（三）落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付。各統(tǒng)籌地區(qū)綜合中選產(chǎn)品價(jià)格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)產(chǎn)品及數(shù)量，測(cè)算協(xié)議采購(gòu)金額。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)完成線上采購(gòu)協(xié)議簽訂后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按不低于年度協(xié)議采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不超過中選產(chǎn)品使用后的次月底。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算并撥付醫(yī)保基金，在落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款支付主體責(zé)任的前提下，鼓勵(lì)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

（四）規(guī)范采購(gòu)使用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通入院渠道，確保協(xié)議采購(gòu)量按時(shí)完成，協(xié)議量完成后，仍應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制，結(jié)合實(shí)際開展內(nèi)部信息系統(tǒng)改造，提高精細(xì)化管理能力，為臨床使用做好服務(wù)。國(guó)家、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)發(fā)揮好輻射帶動(dòng)作用，組織開展培訓(xùn)指導(dǎo)，幫助備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高關(guān)節(jié)置換術(shù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（五）做好醫(yī)保支付銜接。中選產(chǎn)品以中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。醫(yī)保基金支付范圍內(nèi)的非中選產(chǎn)品，各設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)與中選價(jià)，通過調(diào)整個(gè)人先行自付比例或醫(yī)保支付上限等方式，引導(dǎo)患者使用中選品種。參保患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

（六）確保配送供應(yīng)穩(wěn)定。落實(shí)中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)要求，保持供應(yīng)鏈條長(zhǎng)期穩(wěn)定，采購(gòu)協(xié)議周期內(nèi)，已選定的配送企業(yè)原則上不允許變更調(diào)整。中選企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。

（七）加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)測(cè)監(jiān)管。定期開展執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購(gòu)量執(zhí)行和回款情況，各市當(dāng)月執(zhí)行情況應(yīng)于次月5日前上報(bào)至省醫(yī)保局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行情況應(yīng)納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。密切關(guān)注中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供等，對(duì)未能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的企業(yè)，根據(jù)我省信用評(píng)價(jià)和信用記分有關(guān)要求予以相應(yīng)懲戒。

江蘇省醫(yī)療保障局

江蘇醫(yī)械圈評(píng)論

江蘇省醫(yī)保局發(fā)文關(guān)于做好國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)結(jié)果落地執(zhí)行工作的通知，對(duì)維護(hù)數(shù)據(jù)、簽訂合同等進(jìn)行時(shí)間安排，同時(shí)強(qiáng)調(diào)幾個(gè)廠家和配送商比較關(guān)心的問題：

1、中選產(chǎn)品不能及時(shí)維護(hù)數(shù)據(jù)，將后果自負(fù)；

2、消毒費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

3、醫(yī)院和第三方SPD不得向帶量產(chǎn)品中選企業(yè)收取附加費(fèi)用。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不超過中選產(chǎn)品使用后的次月底。同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算。

5、對(duì)于關(guān)節(jié)非中選產(chǎn)品并沒有一棍子打死，考慮到各地級(jí)市的差距，由各地市級(jí)醫(yī)保局進(jìn)行統(tǒng)籌，因此部分有特色的非中選產(chǎn)品或是創(chuàng)新關(guān)節(jié)產(chǎn)品的廠家在江蘇部分醫(yī)院未來(lái)還是有機(jī)會(huì)的。所以要求廠家銷售在10月1日關(guān)節(jié)接續(xù)采購(gòu)結(jié)果落地執(zhí)行后及時(shí)了解各地級(jí)市對(duì)于非中選產(chǎn)品的醫(yī)保政策，找到主攻目標(biāo)城市，這樣才能事半功倍。

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