狂犬病，致死率近乎100%，然而這一古老的疾病已在人類社會(huì)中傳播了千余年，至今未曾將其消滅掉，仍然在持續(xù)流行中。

世界上關(guān)于狂犬病的最早記載見于公元前2300年以前美索不達(dá)米亞(古王國，在今伊拉克境內(nèi))的埃什努納(Eshnunna)法典，其中有關(guān)于狂犬病的條款：“如果狗瘋了，而且當(dāng)局已將有關(guān)事實(shí)告訴其主人，但他卻不將狗關(guān)在家里，以致狗咬傷一個(gè)人并引起死亡，則狗的主人應(yīng)賠償27個(gè)錫克爾(古銀幣，重約16克)。如果狗咬了一名奴隸并引起死亡，則狗的主人應(yīng)賠償15個(gè)錫克爾。”

中國古籍中有關(guān)狂犬病的最早記載見于《左傳》，其中記有“(魯)襄公十七年(即公元前556年)十一月甲午國人逐瘈狗。”

說明我國在2500年前就已有瘋狗(即狂犬病)存在，而且當(dāng)時(shí)已認(rèn)識(shí)到這種瘋狗對人危害極大，并采取了措施，驅(qū)逐瘋狗。

按現(xiàn)代的觀點(diǎn)，人的狂犬病95％以上由狂犬引起，驅(qū)逐狂犬可顯著降低該病在人群中的發(fā)病率。

01

狂犬病流行現(xiàn)狀！

目前，除南極洲以外，其他各洲都存在狂犬病。全球每年約60000人死于狂犬病，主要分布于亞洲和非洲，其狂犬病死亡人數(shù)占全球狂犬病死亡總?cè)藬?shù)的95%。

中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）的通知指出，我國是受狂犬病危害最為嚴(yán)重的國家之一，僅次于印度，居全球第2位。

在《2022年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中，我國因狂犬病死亡人數(shù)仍居法定報(bào)告?zhèn)魅静∏?位。狂犬病已然成為我國公共健康的巨大威脅之一。

02

及時(shí)處理傷口，遠(yuǎn)離狂犬病！

我們普遍了解，一旦被狗或貓咬傷或抓傷，應(yīng)立即清潔傷口，并根據(jù)傷口的具體情況接種狂犬病疫苗；在必要時(shí)，還應(yīng)接種狂犬病免疫球蛋白。若不幸被患有狂犬病的狗咬傷，必須迅速處理傷口，并接種疫苗，以防止病毒的侵入和擴(kuò)散。

03

“2-1-1法”有哪些優(yōu)點(diǎn)？

去年9月，國家疾控局頒布了最新的《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》，正式將狂犬病疫苗的接種程序擴(kuò)展為“5針法”和“2-1-1法”兩種，其中“2-1-1法”是新增的接種方式。

“2-1-1法 ”顯著縮短了疫苗接種的周期，使患者從原先需要往返醫(yī)院5次減少到僅需3次，有效節(jié)省了患者的時(shí)間和精力。

特別值得一提的是，民海生物于2024年上市的人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗是國內(nèi)首家獲批擁有“2-1-1法”的人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗，這標(biāo)志著我國在狂犬病疫苗領(lǐng)域取得了重要進(jìn)展。人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗作為世界衛(wèi)生組織（WHO）公認(rèn)的狂犬病疫苗“金標(biāo)準(zhǔn)”，以其高效、安全的特性，能夠激發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生高水平的中和抗體，同時(shí)減少嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。

04

我國狂犬病疫苗存在過度接種嗎？

我國在狂犬病防控領(lǐng)域和疫苗的研發(fā)上取得了積極進(jìn)展，人間狂犬病發(fā)病人數(shù)及死亡人數(shù)呈現(xiàn)16年連續(xù)下降的趨勢。

看到狂犬病發(fā)病數(shù)量減少，社會(huì)中就會(huì)出現(xiàn)不少質(zhì)疑的聲音。

有人認(rèn)為，中國的狂犬病疫苗使用存在過度情況，在其他國家，人們通常只需進(jìn)行基礎(chǔ)處理而無需接種疫苗。

事實(shí)真的如此嗎？

鑒于我國特有的國情，我們不能簡單地模仿其他國家的做法。

世界衛(wèi)生組織（WHO）明確指出，在狂犬病流行的地區(qū)，要成功阻斷病毒在動(dòng)物間的傳播，必須確保大規(guī)模犬只免疫覆蓋率超過70%。

然而，我國目前尚未實(shí)現(xiàn)犬只的全面免疫。根據(jù)2017年的數(shù)據(jù)，全國狂犬病監(jiān)測點(diǎn)的犬只平均免疫率僅為30.89%，遠(yuǎn)低于WHO推薦的70%免疫覆蓋率標(biāo)準(zhǔn)。這說明我們在狂犬病的防控方面還需不懈努力，以提高犬只免疫水平，確保公共衛(wèi)生的安全。

此外，除了不能忽視狂犬病疫苗接種，還要防止犬咬傷的事件發(fā)生。

通過一項(xiàng)流行病學(xué)分析顯示，中國近半數(shù)狂犬病來自家犬傷人。

數(shù)據(jù)表明，中國91.67%的狂犬病由犬引起，其中一半為家養(yǎng)犬，而且一犬傷多人事件占比 17.39%。這顛覆了很多人的認(rèn)知，在過去的一年，狗咬人相關(guān)新聞事件的熱搜多達(dá)90余件。

世衛(wèi)組織計(jì)劃于2030年在全球范圍內(nèi)消除犬介導(dǎo)的狂犬病，早在2017年，全世界已經(jīng)有30余個(gè)國家和地區(qū)消除了由犬類傳播給人類的狂犬病，如美國，日本等。

在防護(hù)狂犬病上，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)狂犬病防范宣教工作；養(yǎng)犬人士做到文明養(yǎng)犬，為愛犬接種狂犬病疫苗；在未做到消除狂犬病之前，加強(qiáng)狂犬病暴露前免疫，尤其是家中的老人和小孩；突遇狂犬病暴露，及時(shí)處理傷口，接種狂犬病疫苗，必要時(shí)接種免疫球蛋白。

疫苗科普課堂

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