北京
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患者，女，30歲，來自外地。
自述在14年前、患者在上學期間突然暈倒，于是到當地醫(yī)院抽血檢查提示甲功T3、T4升高、TSH降低，診斷為“甲亢”。
隨后患者開始吃賽治治療，患者吃了一段時間藥物以后，甲亢癥狀有所緩解，于是患者開始減藥，但是過了一段時間，患者感覺心慌、皮膚出汗等，甲亢癥狀又復發(fā)了，于是患者再次吃賽治。
在患甲亢這14年期間，患者賽治吃多了出現甲減、吃少了甲亢又復發(fā)，而且還出現了藥物性肝損傷、白細胞降低……
患者曾到某三甲醫(yī)院核醫(yī)學科就診，核醫(yī)學科專家考慮到患者年輕且脖子粗等情況，建議患者采用外科手術治療，因為外科手術治療甲亢療效確切、時間短、且對患者學習生活影響小……
于是，患者來我院甲乳外科就診。
我邊畫圖邊向患者解釋了甲亢三種治療方法的利與弊……
一般來說，甲亢有三種治療方法：內科治療、碘131治療及手術。
至于選擇哪一種方法合適，一定要根據患者病情及患者意愿來決定。因為這三種治療方法各有利弊，沒有哪種方法十全十美。
不過，對于該患者來說，因其脖子粗、眼睛稍微有點突，且內科治療14年效果不佳，故建議外科手術治療。
患者及家屬希望甲亢治療不吃任何藥，故對外科手術治療猶豫不決，表示再考慮考慮。
公眾號ID： doctorluyao
中日友好醫(yī)院普外科主任醫(yī)師
魯瑤醫(yī)生簡介
魯瑤醫(yī)生，中日友好醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、教授。
在中日醫(yī)院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000余例甲狀腺手術、2000余例腔鏡甲狀腺手術，以及600余例原發(fā)、繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。
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