廣東
近期我科李海軍教授順利完成一例全腹腔鏡下巨脾切除手術。
腹腔鏡巨脾切除，因術中常出血兇險，鏡下難以控制，屬高危高難手術，一直為腹腔鏡手術禁忌。國內外文獻報道都較少。
年輕女子脾大6年，并重度貧血
患者溫女士，今年33歲，有地中海貧血伴有脾大、脾功能亢進6年，一直內科藥物治療。
最近1年藥物治療效果不佳，出現重度貧血情況，在休息的情況下經常出現乏力、氣促、呼吸不暢的感覺，經常要去醫院進行輸血治療。血液內科醫師建議她進行脾切除手術，遂溫女士找到我科李海軍教授。
手術進行時，超20cm巨脾成功切除！
經檢查評估溫女士脾臟巨大，長度超過20cm，屬于巨脾。腹腔鏡手術難度很大，但考慮患者年紀不大，若開腹手術，切口巨大，術后恢復時間長，疼痛癥狀明顯，最終還是決定給溫女士進行了腹腔鏡微創手術。
李教授憑借豐富的手術經驗，嫻熟的腹腔鏡技術水平，在手術室團隊的完美配合下，順利將體積24cmX16cmX12cm的脾臟切除。
因為腹腔鏡的手術創傷小，疼痛輕，術后溫女士病情恢復很快，在醫護人員的共同配合和家屬的關心照顧下，溫女士術后第二天就正常進食及下床走動。術后沒有發生胰漏，胃腸漏，感染，出血等并發癥，痊愈出院。術后門診復查時，溫女士的貧血癥狀也得到了明顯改善。
科普知識點
腹腔鏡下脾切除手術僅在腹部、臍部周圍開5個小孔，創傷小，出血少，痛苦輕，術后恢復快。而傳統開腹手術創傷大，病人疼痛明顯，術后出血、切口感染等并發癥多。鑒于腹腔鏡手術的諸多優勢，病人和家屬更愿意接受這種手術方式。
最近幾年，我科腹腔鏡微創技術進一步成熟，目前大部分普外科的手術，如胃癌根治術、結直腸癌根治術，部分肝癌切除術、膽囊切除、闌尾切除術、胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術、疝氣修補術、腹腔鏡下膽總管切開取石等等均能在腹腔鏡下完成。
來源|深圳市羅湖區人民醫院普外科
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