杏林春暖

點(diǎn)亮慢創(chuàng)患者希望之光

近日，潛江市中心醫(yī)院皮膚科以精湛的醫(yī)術(shù)，成功救治了一位61歲的坐骨區(qū)4期壓瘡患者，并將醫(yī)療服務(wù)延伸至患者家中，用實(shí)際行動踐行了“醫(yī)者仁心”的崇高理念，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)如同一縷春風(fēng)，溫暖了患者的心田。

61歲的彭先生是一名截癱患者，因?yàn)闊o法自行下床活動，長此以往的皮膚壓迫，使他的坐骨部位發(fā)生了嚴(yán)重壓瘡。傷口化膿，潰瘍、黑痂……復(fù)雜的病情如同一座大山壓身，令他苦不堪言；終于在家人的陪護(hù)下，彭先生來到潛江市中心醫(yī)院皮膚科尋求幫助

經(jīng)過清創(chuàng)處理后，即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科主任楊華鋒，在看到彭先生的傷口時(shí)也發(fā)出驚嘆：深度（4期）壓瘡，肌肉骨骼外露，伴有大量膿液。患者病情復(fù)雜，需要長期治療和護(hù)理，一旦患者不能堅(jiān)持治療就會導(dǎo)致病情惡化。

楊華鋒主任仔細(xì)評估了患者病情，并與患者及家屬充分溝通后，決定為其進(jìn)行手術(shù)治療。完善術(shù)前檢查后，皮膚科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在7月11日～8月5日期間，根據(jù)患者病情變化，分四次在局麻下為患者行創(chuàng)面封閉式負(fù)壓引流術(shù)+壞死組織切除性或非切除性清創(chuàng)術(shù)，并于8月10日去除引流裝置，開始常規(guī)換藥處理。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，彭先生右側(cè)股部壓瘡已完全愈合，最嚴(yán)重的左側(cè)坐骨區(qū)壓瘡已有大量新生肉芽組織包裹，病情得到了顯著改善。然而，康復(fù)之路并未就此結(jié)束。患者臥床行動不便，出院后無法長期堅(jiān)持來門診換藥，其家屬雖然在健康指導(dǎo)下學(xué)會了簡單的傷口處理，但出院前遺留的部分潰瘍面仍然是個(gè)隱患。

雖然后續(xù)只需要常規(guī)換藥、等待創(chuàng)面慢慢愈合即可，但居家期間是否會病情反復(fù)？是否會繼發(fā)感染？家屬是否會失去耐心？病人能不能堅(jiān)持治療？患者的病情始終是楊主任心中的牽掛，楊主任當(dāng)即決定開展主動上門服務(wù)，探望這位特殊的患者。

9月27日，皮膚科主任楊華鋒、副主任張雨勝及護(hù)士長董平定叩開了彭先生家的大門。見到昔日的“老朋友們”以這種方式再見，彭先生的眼角噙滿了淚水：“謝謝你們！”。無需多言，張主任已彎下腰，開始了創(chuàng)面的清理工作。

“至少每2小時(shí)翻身一次，保持正確體位，最好是使用靜態(tài)床墊，增加支撐面積。”楊主任與董護(hù)士長耐心指導(dǎo)患者家屬傷口護(hù)理及壓瘡預(yù)防注意事項(xiàng)，詢問患者最近的身心變化。小小的房間內(nèi)，彌漫著的不只是藥水的味道，更是滿滿的關(guān)懷，延伸服務(wù)，讓醫(yī)患之間建立了深厚的情誼。

“祝您早日康復(fù)！”

“一定，一定！”

壓瘡也叫褥瘡，一般是由于患者體質(zhì)虛弱、免疫力低下及活動受限，加之護(hù)理不到位，導(dǎo)致身體局部長時(shí)間承受壓力與潮濕環(huán)境，遭糞便、尿液及汗液的侵蝕，而逐漸形成的。

一旦壓瘡發(fā)生且沒有進(jìn)行及時(shí)有效的處理，惡化速度驚人，如并發(fā)感染將直接威脅患者生命，被視為長期臥床病人的“頭號殺手”，給患者、家庭以及社會帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。潛江市中心醫(yī)院皮膚科創(chuàng)新開展延伸護(hù)理服務(wù)，送醫(yī)到家，通過個(gè)性化的家庭護(hù)理指導(dǎo)，為長期受壓瘡折磨的患者點(diǎn)亮了希望之光。

皮膚科科室簡介

潛江市中心醫(yī)院皮膚科自1966年3月獨(dú)立成科，現(xiàn)有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師3人。科室是湖北省化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測點(diǎn)，吉林科英激光公司臨床教學(xué)基地，承擔(dān)長江大學(xué)、三峽大學(xué)等學(xué)校本科生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作。科室約600平方的門診區(qū)域，擁有激光治療室、冷凍冷噴室、光療室（紅藍(lán)光、CO2激光）、光動力室、皮膚美容中心、皮膚外科手術(shù)室。病房開設(shè)了6個(gè)編制床位，收治各種疑難危重患者及少見皮膚病如重癥藥疹、紅皮病性銀屑病、天皰瘡、剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥、多形性紅斑、及各種皮膚惡性腫瘤患者。

近幾年科室實(shí)現(xiàn)了亞專科規(guī)模發(fā)展，其中醫(yī)學(xué)美容與化妝品學(xué)開展了針對色素性疾病、血管性疾病、毛發(fā)性疾病及面部皮膚衰老、暗沉、瘢痕的激光及光電技術(shù)；性傳播疾病組開展對淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體感染、陰虱病、生殖器皰疹等的診斷及治療；皮膚外科組開展皮膚腫瘤切除與整形修復(fù)，針對基底細(xì)胞癌、鱗癌等皮膚惡性腫瘤聯(lián)合根治治療，角化棘皮瘤、脂肪瘤、色素痣、瞼黃瘤等皮膚良性腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除，對甲溝炎、腋臭、皮膚血管瘤、皮膚潰瘍等進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，同時(shí)承接急診外傷清創(chuàng)和整形美容縫合。皮膚病理組常規(guī)進(jìn)行皮膚病理檢查；配合皮膚惡性腫瘤開展術(shù)中冰凍、開展Mohs手術(shù)。

專家簡介

楊華鋒 主 任

簡介：潛江市中心醫(yī)院門急重癥總支書記、皮膚科主任、醫(yī)療美容科主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)碩士。

任職：湖北省性學(xué)會性病治療委員會常委，湖北省醫(yī)學(xué)會皮膚性病分會委員，湖北省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會委員，湖北省醫(yī)師學(xué)會變態(tài)反應(yīng)疾病學(xué)會委員，湖北省免疫學(xué)會皮膚免疫專業(yè)委員會常委。

擅長：對痤瘡、濕疹、銀屑病，蕁麻疹等常見皮膚病的診斷治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長腫瘤性皮膚病、色素痣等手術(shù)治療，各種疤痕的綜合治療，肉毒素注射治療。

專家簡介

張雨勝 副主任

簡介：潛江市中心醫(yī)院醫(yī)療美容科副主任、副主任醫(yī)師。本科畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬鄖陽醫(yī)學(xué)院，在湖北江漢油田總醫(yī)院一直從事外科工作十五年。于2009年、2018年先后在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修普通外科，協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修整形外科。2019年通過人才引進(jìn)入職潛江市中心醫(yī)院。對整形外科及普外科的疑難疾病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。

科研：近年來，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表專業(yè)論文四篇，參加專業(yè)著作編寫一部。

擅長：擅長腹腔鏡肝膽胰脾外科手術(shù)及微創(chuàng)治療大隱靜脈曲張各種術(shù)式。擅長整形美容手術(shù)，如眼綜合，鼻綜合整形，面部提升，唇整形，隆頦，隆乳，吸脂瘦身，脂肪移植，腹壁整形，私密整形，體表良惡性腫瘤切除修復(fù)、體表創(chuàng)面修復(fù)及外傷美容縫合手術(shù)，疤痕綜合治療，肉毒素注射美容等。