Health for baby

前言

鼻噴激素是治療過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉等鼻腔炎癥的常用藥物，具有強(qiáng)大的局部抗炎、抗過(guò)敏和抗水腫作用。然而，有時(shí)患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管使用了鼻噴激素，但癥狀并未得到明顯緩解。這究竟是什么原因呢？我們主要從下面幾個(gè)原因來(lái)分析。

一、使用方法不當(dāng)

1、使用前需要鹽水清洗：

使用鼻噴激素前，先進(jìn)行鼻腔鹽水清洗可以清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過(guò)敏原和細(xì)菌，為藥物提供一個(gè)清潔的吸收環(huán)境，從而提高藥物的吸收效率和療效。

2、掌握正確噴鼻技巧：

正確的噴鼻方法是確保藥物有效作用的關(guān)鍵。患者應(yīng)使用左手噴右鼻孔，右手噴左鼻孔，這樣可以讓藥物更好地深入到鼻腔的深部，提高藥物效果，并降低鼻中隔穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。

3、選擇正確用藥時(shí)間：

每天早晨8點(diǎn)左右是用藥的最佳時(shí)間，因?yàn)榇藭r(shí)身體中的腎上腺皮質(zhì)激素水平較低，藥物的抗炎效果會(huì)更好，且不良反應(yīng)較低。

4、正確的用藥次數(shù)：

一般每天使用一次，每側(cè)鼻孔噴兩下即可。但病情的輕重不同，用藥次數(shù)也可適當(dāng)調(diào)整。然而，如果用藥次數(shù)過(guò)多或過(guò)少，都可能影響藥物的療效。

二、聯(lián)合用藥不當(dāng)

過(guò)敏性鼻炎的治療往往需要聯(lián)合用藥，以提高療效。然而，如果聯(lián)合用藥不當(dāng)，也可能導(dǎo)致鼻噴激素效果不佳。

1、抗組胺藥物：

如鹽酸氮卓斯丁噴鼻劑、氯雷他定等，可以與鼻噴激素聯(lián)合使用，以增強(qiáng)抗過(guò)敏效果。但如果抗組胺藥物使用不當(dāng)，如劑量不足或療程不夠，可能會(huì)影響整體療效。

2、鼻塞嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合鼻部減充血?jiǎng)?/strong>

當(dāng)鼻塞癥狀嚴(yán)重時(shí)，患者可以遵醫(yī)囑使用鼻部減充血?jiǎng)ㄈ缏辄S堿滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等），以迅速緩解鼻塞。

但需注意，鼻部減充血?jiǎng)┎灰碎L(zhǎng)期使用，一般連續(xù)使用不超過(guò)7天，以免產(chǎn)生藥物性鼻炎等副作用。

同時(shí)，鼻部減充血?jiǎng)?yīng)與鼻噴激素交替使用或間隔使用，以減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激和損傷。

三、使用療程不足

鼻噴激素的治療需要一定的療程，以確保藥物能夠充分發(fā)揮作用。然而，如果患者使用療程不足，可能會(huì)導(dǎo)致療效不佳。

1、輕度過(guò)敏性鼻炎：

療程不少于2周。如果療程過(guò)短，藥物可能無(wú)法完全控制鼻腔炎癥，導(dǎo)致癥狀反復(fù)。

2、中/重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎：

療程4周以上。對(duì)于這類患者，鼻噴激素是首選藥物，且需要持續(xù)使用一段時(shí)間，以鞏固療效。

3、個(gè)體差異：

雖然規(guī)范使用鼻噴激素對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，但存在個(gè)體差異。部分患者可能需要更長(zhǎng)的療程才能看到明顯療效。因此，在使用鼻噴激素時(shí)，患者應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)病情和醫(yī)生的建議調(diào)整用藥方案。

四、其他因素

除了使用方法、聯(lián)合用藥和使用療程外，還有一些其他因素可能導(dǎo)致鼻噴激素效果不佳。

激素耐藥性：

長(zhǎng)期大量使用皮質(zhì)類固醇后，機(jī)體會(huì)逐漸減少對(duì)該類藥物的敏感性，從而降低其療效。

細(xì)菌耐藥性：

如果患者存在細(xì)菌耐藥性，則可能無(wú)法有效抑制致病菌繁殖，進(jìn)而影響到病情恢復(fù)。

惡性腫瘤引起的鼻道阻塞：

癌細(xì)胞增生壓迫呼吸道可能導(dǎo)致氣道狹窄甚至完全堵塞，影響藥物吸收和療效。

綜上所述，鼻噴激素使用效果不佳可能由多種因素導(dǎo)致。為了確保療效，患者應(yīng)遵醫(yī)囑正確使用藥物（包括使用前的鹽水清洗）、注意聯(lián)合用藥的合理性、保證足夠的療程，并關(guān)注可能存在的其他影響因素。同時(shí)，定期復(fù)查、監(jiān)測(cè)病情變化也是確保療效的重要措施。

醫(yī)學(xué)科普僅供參考，生病期間請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

劉醫(yī)生育兒社群

掛號(hào)咨詢+健康科普

已經(jīng)入群的家長(zhǎng)請(qǐng)勿重復(fù)進(jìn)群

如果人數(shù)已滿請(qǐng)?zhí)砑有≈?/p>

微信：15529552912

劉 鑒

個(gè)人特長(zhǎng)

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過(guò)敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過(guò)敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動(dòng)障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員

陜西兒童疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會(huì)品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會(huì)基層兒科科學(xué)會(huì)常務(wù)委員

陜西兒童生長(zhǎng)發(fā)育專科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立