廣州長安醫(yī)院—月經(jīng)不規(guī)律的多囊患者，如何做好排卵監(jiān)測?

　　根據(jù)月經(jīng)周期推算排卵期是女性推算排卵期常用的方法。然而，很多PCOS患者月經(jīng)不調(diào)，這也給監(jiān)測排卵帶來了麻煩。那么，月經(jīng)不調(diào)時如何計算排卵呢?

卵泡監(jiān)測時間

　　月經(jīng)周期規(guī)律的女性：卵泡監(jiān)測從月經(jīng)結(jié)束后的第9天或第10天開始，這時候卵泡已經(jīng)形成，可以定期監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況。

　　月經(jīng)周期不規(guī)律的女性：因為月經(jīng)不規(guī)律，不能確定卵泡期和月經(jīng)期，所以卵泡監(jiān)測應(yīng)該從月經(jīng)的第3-30天監(jiān)測，間斷或持續(xù)長程檢測。

　　卵泡監(jiān)測方法

　　1、基礎(chǔ)體溫檢測

　　基礎(chǔ)體溫是指在人睡醒后，身體在沒有任何活動的情況下所測量的體溫。女性排卵前體溫一般維持在36.5℃左右，排卵時略為降低，排卵日之后，人的體溫會升高0.3～0.5℃，并一直持續(xù)到大約下次月經(jīng)來潮前2天，然后開始下降。

　　影響體溫變化的因素很多，如果采用基礎(chǔ)體溫的方法，就要堅持每天測量，可以在基礎(chǔ)體溫表上繪制成曲線。一般來說，至少應(yīng)測量連續(xù)3個月經(jīng)周期才能總結(jié)排卵模式。

　　2、用排卵試紙測

　　選擇排卵試紙測量時要注意用潔凈、干燥容器收集尿液(24小時之內(nèi)的尿液均可檢測，但通常不用晨尿，較佳檢測時間為10:00—20:00)。

　　無排卵：試紙出現(xiàn)一條紅色條帶，即對照線顯色，檢測線不顯色，表示無排卵。

　　排卵但未到峰值：出現(xiàn)兩條紅色條帶，檢測線比對照線明顯淺色，表示尿液中LH尚未出現(xiàn)峰值，必須持續(xù)每天測試;

　　峰值：出現(xiàn)兩條有色條帶且檢測線等于或深于對照線的顯色，表明已出現(xiàn)LH峰值，表示將在24-48小時內(nèi)排卵。

　　3、B超卵泡監(jiān)測

　　所謂的B超卵泡監(jiān)測，一般是做陰道B超，結(jié)果也較為準(zhǔn)確。

　　卵泡監(jiān)測的注意事項

　　1、持續(xù)檢測

　　卵泡監(jiān)測要一直監(jiān)測到確認(rèn)排卵或卵泡發(fā)育不良、卵泡黃素化為止，不要一看到有優(yōu)勢卵泡或成熟卵泡就馬上停止監(jiān)測，因為有的優(yōu)勢卵泡可能會萎縮變小或是一直長大，直接在卵巢壽終正寢。

　　2、促排卵藥

　　使用促排卵藥促排卵者在服完藥的第二天就要開始卵泡監(jiān)測。卵巢功能較差，對促排藥物無反應(yīng)或慢反應(yīng)或過度敏感，做卵泡監(jiān)測時更要注意嚴(yán)密監(jiān)測，以免過度刺激卵巢。

　　3、配合試紙

　　卵泡監(jiān)測結(jié)合試紙測量可以更準(zhǔn)確地判斷卵泡發(fā)育情況、排卵狀態(tài)以及黃體功能，有利于排卵后補充黃體。

　　4、間隔時間

　　為了避免錯過機會，當(dāng)監(jiān)測到>12mm以上的優(yōu)勢卵泡時應(yīng)該每天或隔天監(jiān)測一次，因為從監(jiān)測到優(yōu)勢卵泡到卵泡成熟排卵一般為3-4天。

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