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—— Diabetes ———

隨著我國居民生活方式和膳食結構的改變，糖尿病患病率呈現逐年上升的趨勢，已經成為我國當前面臨的重要公共衛生問題。調查顯示，我國18歲及以上居民糖尿病患病率為11.9%，糖尿病前期檢出率為35.2%，50歲以上成年人的患病率更高。糖尿病已經成為危害我國居民健康的一大殺手，但很多人對糖尿病并不完全了解。

Q

11月14日 聯合國糖尿病日

今年的主題是：糖尿病與幸福感。很多人認為，得了糖尿病就不能享受美食，更別提幸福感了。今天我們就針對大眾常見的糖尿病飲食相關誤區進行解答。

誤區解答

您以為：少吃糖就不會得糖尿病。

實際上：吃糖多少和得不得糖尿病沒有直接關系，患糖尿病的根本原因是分泌胰島素的胰島或胰島素發揮作用的組織器官出了問題，沒有辦法使血液中的葡萄糖水平處于平穩正常的狀態。糖尿病的發生是遺傳、飲食、身體活動和環境等因素共同作用的結果，單指望靠控制糖的攝入預防糖尿病是不科學的，應從多方面預防糖尿病的發生和發展。

您以為：得了糖尿病就不能再吃甜食了。

實際上：糖尿病患者在合理控制總能量和均衡營養的前提下，適量攝入升糖指數較低的水果，或者少量攝入甜食都是安全的。對于喜歡吃甜食的糖尿病患者，在膳食總量不變的前提下，選擇以甜味劑替代添加糖的食物，既可以保留甜味口感，同時又不增加能量攝入。很多甜味劑都不會影響血糖水平，目前已被應用于糖尿病患者的膳食中，按照相關國家標準法規使用甜味劑的食品或飲料是安全的。但要注意的是，一些無糖食品在生產中雖然沒有添加蔗糖、果葡糖漿等精制糖，但食品本身依然含有淀粉，會在體內分解為葡萄糖，因此不能過量攝入。

您以為：糖尿病患者只需控糖，無需控油鹽。

實際上：高油高鹽飲食都會增加糖尿病的患病風險，其危害不亞于高糖飲食。歐洲糖尿病協會2017年的研究顯示，成年人每天攝入鹽分的量超出正常范圍后，每增加攝入2.5g鹽（相當于小半勺的量），患2型糖尿病的風險將增加65%。而高油飲食會導致高甘油三酯血癥，從而加重胰島素抵抗、增加患2型糖尿病風險。

因此，糖尿病患者除了要控制添加糖的攝入外，還要注意口味清淡，控制油和鹽的攝入量，每日烹調鹽用量不宜超過5g，烹調油使用量宜控制在25g以內。

您以為：將血糖水平控制得越低越好。

實際上：對于一般2型糖尿病患者，把血糖控制到可以降低糖尿病并發癥發生風險的程度就可以。

即空腹血糖4.4-7.0mmol/L，

非空腹血糖＜10.0mmol/L。

血糖過高和過低都不好。有些糖尿病患者為了控制血糖，不惜采取戒斷碳水化合物的飲食方式，或者過多使用藥物，造成血糖太低，甚至導致低血糖癥，而長期低血糖會對神經系統、血管和內臟造成危害。低血糖甚至可能比高血糖更容易誘發心腦血管事件，嚴重低血糖可危及患者生命。

因此，糖尿病患者必須嚴格按照醫囑用藥，平時出門時可隨身攜帶一些含糖的食物或飲料，當出現輕微低血糖癥狀時適當吃一點，可以有效緩解低血糖，改善整體身體情況。

均衡膳食 享受美食

幸福感，是一種舒適、健康、快樂的身心狀態。對于糖尿病患者而言，這種狀態并非遙不可及。其實，只要牢記“五駕馬車”，保持均衡合理的膳食習慣，適量控制總能量和碳水化合物的攝入，保證適量的身體活動，按時服藥，監測好自己的血糖，糖尿病患者也能和正常人一樣享受美食，擁有充滿幸福感的生活。

參考文獻：

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[2] WS/T 429-2013, 成人糖尿病患者膳食指導[S].

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作者：何麗

編輯：張妍

審核：劉愛玲