糖尿病腎病,過了最佳治療時間,即使發展成尿毒癥,只要療法完善,緩解率仍為68%。
糖尿病腎病是糖尿病最常見、最棘手的并發癥之一,跟糖尿病人群不斷增加關系密切,50%糖尿病腎病是由糖尿病直接引發的,往往在5-10年內發展成糖尿病腎病;其難以根治的主要原因在于病程較長、病因復雜和有眾多并發癥,如血管并發癥(視網膜病變、糖尿病周圍神經病變)、動脈硬化、冠心病、中風、糖尿病足;糖尿病腎病是一種進展較快的疾病,與其他腎臟疾病相比,糖尿病腎病患者更容易發展到尿毒癥階段,尿毒癥患者接受透析治療每年花費約為15萬元。
糖尿病腎病是由慢性高血糖所致的腎損害,主要表現為持續性的白蛋白尿和腎小球濾過率進行性下降,其發展過程如下:
目前,在臨床治療上,中西醫結合治療糖尿病腎病效果最佳,單純一方療效都達不到理想的治療效果。西醫主要是通過降糖藥物治療、胰島素治療、血壓控制、腎臟保護藥物治療等方法;中醫認為治療糖尿病腎病的關鍵在于從腎施治,肝脾腎同調、氣血雙補,將糖尿病腎病分為氣陰兩虛型、肝腎陰虛型、腎虛血瘀型,其治療目標在減少副作用的基礎上,最大限度緩解癥狀、阻斷或緩解并發癥、修復臟腑功能,進而達到標本兼治,起到提升生活質量、延長重癥患者生存期。
糖尿病腎病患者,應該都會有以下三個共識:
1.胰島素治療,可能會造成低血壓,引發屈光不正、水腫和注射部位疼痛、發紅、蕁麻疹、炎癥、青紫、腫脹和瘙癢。
2.服用降糖藥物會出現體重增加、腸胃不適、皮膚過敏等問題。
3.腎臟保護藥,如若過量使用可能導致藥物濃度過高,進一步損傷腎臟。
為廣大糖尿病腎病,病情得以好轉、有效控制,甚至是逆轉,特將一個個真實案例分享出來。本期主人公劉云生(化名),65歲,某集團公司董事長,12年糖尿病史,于去年9月被當地醫院確診為糖尿病腎病V期,尿毒癥,腎病綜合癥,胸腔積液。;入院后,劉老的主治醫生建議進行造瘺手術和透析,后因內瘺部位有嚴重的組織增生,也無法進行透析,為不耽誤治病,特決定求治于中醫;后經當地主治醫生推薦、多方打聽咨詢,通過朋友介紹與中醫腎病知名專家商學征主任取得聯系,隨后來到所在醫院就診。
劉老的病情,于任何醫生而言,都是巨大的挑戰。接診后,中醫腎病知名專家商學征主任,綜合各項理化檢查、過往診斷報告,透過脈診、病癥,迅速找到劉老的“病根”所在,原來是由于“關格,陽虛水停,寒熱錯雜”所致。幸運的是遇見了商學征主任,讓我重獲新生,繼續為生活奮斗。現將完整的治療過程分享給廣大糖尿病腎病患者,希望能帶來一些啟發和幫助。
化繁為簡,中醫辯證施治,消除對糖尿病腎病、尿毒癥的恐懼!中醫腎病知名專家商學征主任,僅用6個月,讓65歲的劉老,戰勝了糖尿病腎病V期,尿毒癥,病情得到有效控制,可以無癥狀生存。
“小伙子,放寬心,你老父親這病只要療法完善,完全可以緩解,我們一起努力”初見時商學征主任堅定地與劉老兒子說。
商學征主任與很多嚴肅專家有所不同的是,他是那種“懂得換位思考,嘮家常兒式”看病的專家。也因此我和老婆慢慢的,將懸著的心放下來了,治療期間與何醫生團隊每個醫護人員處的都非常好。
劉老就診時,前傾俯坐位,曲背如蝦狀,聲低氣怯,喘息,憔悴神疲;家人代訴日前因“雙腿水腫,少尿6月,進行性加重”肌酐1100mmol/L,血紅蛋白73g/L,24h尿蛋白6.10g,HbA1c9.9%(另:白蛋白低,血鈣低,血脂高,同型半胱氨酸高,具體不詳),B超示雙側胸水,分別為6.4cm和11.1cm。
商學征主任在了解到以往的救治經歷,綜合綜合以往病歷診斷,結合脈診,竟然將復雜的病情“化繁為簡”迅速找到了“病根”,原來良老這病是由于“關格,陽虛水停,寒熱錯雜”所致。商學征主任隨即制定了“益氣溫陽、利水通腑,內外兼治”的三步法治療方案,給予“大黃附子湯合真武湯組合經驗方”,共180副,看實際情況,我們再決定加減。
服用120副后,雙腿浮腫、小便正常、胸腔積液消失,各項理化指標恢復正常范圍。
繼續服用60副,觀測3個月,血糖、血脂控制穩定;腎功能得到明顯恢復,劉老可自行行走,精神頭十足。
隨訪:1年后,劉老糖尿病腎病各項身體機能正常;劉老反饋,出院后聽趙主任的話,開始練起八段錦,最近精神頭不比小伙子差。
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