（圖片來源于網絡）

中國是結核大國，且疫情較重，我國有5.5億人受結核菌感染，現有活動性肺結核患者大約500萬左右。在這個流感暴發的季節，肺結核的威力也不容忽視，工作生活中難免不會接觸到肺結核病患者，其中甚至有我們朝夕相處的親人，萬一傳染給了自己怎么辦？

哪些肺結核有傳染性

其實，只有在痰里查出結核分枝桿菌的病人才有傳染性。在臨床上，醫生主要依據痰菌(指痰涂片或痰培養中發現結核菌)和胸片來判斷該病人是否有傳染性，這種辦法簡便易行且費用低。若一個人的痰菌陽性且胸片有肺結核征象者，就可以確定他會傳染了。

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但受各種因素影響，痰中并不一定能找到菌。若痰菌陰性，而胸片顯示有活動性肺結核征象者，則很可能有傳染性。這時候，就需要反復進行三次痰菌檢查，要3次以上陰性結果時，才認為該患者傳染性較小。

若胸片只是顯示鈣化或纖維灶，則提示他以前患過肺結核，目前基本已經痊愈，傳染性幾率很小，也就不用擔心了。

接觸了是否一定會被傳染

呼吸道是結核菌傳播的主要途徑。當排菌者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把大量含有結核菌的微小痰沫排放至空氣中，健康人吸入含有結核菌的痰沫后，就接觸到致病菌了。

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但接觸致病菌并不意味著一定會被感染。其傳染性主要與患者的排菌量、咳嗽癥狀輕重，以及受者與致病菌的接觸程度等因素有關。若在家庭、學校等人群密集、空氣不流通的場所中，成員之間互動緊密且頻繁，患者周圍的人被感染的幾率就大大增加，特別是對于兒童、營養不良者等抵抗力較差的個體。

感染了就一定會發病嗎

答案是否定的。

健康人受到結核菌感染后，一般不會發生結核。絕大部分人在童年時期就已經感染過肺結核致病菌了，只是癥狀輕微，一般不會引起人們的注意。

但當我們的抵抗力弱、接觸致病菌量大時，疾病就趁虛而入了，約10％的人在一生中的某個時候有可能發生結核病。如長期接觸肺結核患者、老年人、長期營養不良者、糖尿病患者、艾滋病或長期使用免疫制劑等抵抗力差者，都較容易發病。

日常生活中如何預防

我們可以從以下三方面來降低自己被感染的幾率。

1、控制傳染源

對排菌病人，要建議其盡快就診，采取隔離措施，接受規范治療。親人應與之不接觸或少接觸，接觸時要戴口罩，做相應的防護措施。

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2、切斷傳播途徑

囑排菌者不要隨地吐痰，最好把痰液吐到紙上后燒掉；注意開窗通風及消毒；最好餐具分開使用；排菌者周圍露置的食物，如新鮮牛奶等要消毒后再食用。

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3、保護易感人群

健康人自身要加強鍛煉，保證營養，不熬夜，提高抵抗力；潔身自愛，遠離艾滋病；小孩子出生時，一定要接種結核疫苗。

總的來說，當身邊有肺結核病人時，首先要了解是否為排菌病人、是否已經抗結核治療。如果痰菌陰性或是已接受治療的痰菌陽性病人，其傳染性極小，不必擔心受傳染。如果是未經治療的排菌病人，除了做好防護工作外，應督促其盡快到結核病防治機構進行規范的治療，消除傳染性。

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不小心接觸了肺結核患者會被傳染嗎？-----蘭世亭醫學健康科普第3623帖

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