嚴格地說,自從2016年新農合與城市居民醫保合并,成為城鄉居民醫保之后,就沒有新農合這個東西了。在此之后,農村居民跟城鎮居民一樣,繳費參加的都是城鄉居民醫保。
只不過新農合在農村特別深入人心,農民尤其是年齡大一點的,都很認可新農合,因此到現在多數農村人依然把城鄉居民醫保稱為新農合,村干部為了催繳方便,一般也都默認繼續采用新農合這個說法。
為啥農村人都認過去的新農合,到現在已經改名八九年了,還把城鄉居民醫保稱為新農合呢?這是因為,過去的新農合確實是不錯的政策。在2003年之前,農村居民看病,基本上都是不報銷的。只有在很久以前,農村還是公社的時候,在村里看病,社員之間集資,會報銷一部分。但隨著公社的消失,這種村級的醫保也逐漸成為歷史。
2003年開始,農村開始試點新農合,到2008年前后全面推廣。最初每人每年交10塊錢,就能報銷幾千、幾萬甚至更多。因此深受農民歡迎,一到繳費期,大家都積極主動去交錢,根本不用催。
交10塊,全家人幾十塊,即使只在家種地也能交得起,因此農民對最初的新農合都很有感情。可現在呢?新的城鄉居民醫保,繳費標準已經漲到了每人400元,一家人就是兩三千塊,這只靠種地,已經很難了,是一個不小的負擔。
因此當今年新農合繳費期來到之后,不少農民就開始質疑:為啥會一直漲?以前交10塊錢就能報銷,現在就要交400?還有人說,自己一直在繳費,但是從來沒有去過醫院住院,沒有使用新農合報銷過。現在也沒有個人賬戶了,那么交的錢哪去了?
農村還有很多人認為,交新農合,最受益的其實不是農民,而是醫院。為啥農民繳費年年漲,交的錢還不夠呢?這其中肯定是有醫院盜取、騙取新農合資金了。
其實,把新農合漲價的原因歸結于醫院騙保,這種說法并不準確。但確實存在醫院騙保的情況。就比如說前段時間,醫保部門發現黑龍江省哈爾濱市的一家藥店,有96名參保人購買藥品金額特別巨大,最多的一個人,在兩年時間里從這一家藥店買了100多萬的藥。目前對此案件,已經開展專項調查。
在江蘇省無錫市,有團伙勾結醫院專門從事欺詐騙保。有人組織老人“虛假住院”,讓身體健康的老人在醫院,偽造病歷、偽造檢查和治療,實際上在醫院吃吃喝喝兩三天,一個老人給兩三百元,而該團伙就可以套取巨額醫保補助了。
類似這樣的情況,確實在不少醫院、藥店出現過,針對騙保問題,有關部門不斷加大打擊力度。前段時間,醫保局聯合衛健委、藥監局出臺新規,對醫院、藥店等相關人員實行“駕照式記分”管理,將監管延伸到每一個人。
新政主要針對兩類人:一是醫院里的醫生、護士、藥劑師等;二是藥店的店主和營業員。他們的醫保違規行為都將納入積分管理,一旦累計分數達到規定標準,其醫保支付資格將被暫停甚至取消,而且在全國聯網。并且將會調查、追究相關人員的責任。
醫保資金非常寶貴,容不得被盜取、騙保,必須切實保障好關乎億萬人的“救命錢”。如果發現醫院、藥店有騙保行為,可積極舉報,這跟我們每一個人息息相關。
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