以推廣福建三明醫(yī)改經(jīng)驗為切入，全國各地醫(yī)改工作縱深推進(jìn)。11月19日，國家衛(wèi)生健康委在福建三明舉辦推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗培訓(xùn)班，國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮強(qiáng)調(diào)，各省要以地市為單元，以實(shí)實(shí)在在的行動認(rèn)真推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，立體化動態(tài)推進(jìn)改革取得成效。三明醫(yī)改3.0啟動“醫(yī)共體”向“健共體”升級以來，國家層面再次強(qiáng)化醫(yī)改方向。

三明醫(yī)改3.0的深入實(shí)施，以“AI六病共管”服務(wù)模式為核心抓手，通過數(shù)智化技術(shù)的深入應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了前沿診療技術(shù)向基層“平移”。這一模式通過構(gòu)建“市-縣-鄉(xiāng)-村”四級數(shù)智化六病共管體系，有力推動了“醫(yī)共體”向整合型“健共體”升級建設(shè)，為基層民眾帶來了切實(shí)的健康福祉。

三明市第一醫(yī)院與上海瑞金醫(yī)院的多學(xué)科專家進(jìn)行數(shù)字聯(lián)合門診

在三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城院區(qū)，張女士成為了這一模式的直接受益者。張女士半年前被診斷出患有右肺下葉小細(xì)胞癌，此前在外院經(jīng)歷了多次化療及免疫治療。如今，她在這里不僅能“隔空”與上海瑞金醫(yī)院的頂尖專家面對面交流，還能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院享受到圍繞腫瘤的全生命周期多學(xué)科共管服務(wù)。

通過遠(yuǎn)程視頻連線，三明市第一醫(yī)院與上海瑞金醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)科、病理科、影像科、檢驗科、放療科專家組成MDT診療團(tuán)隊，為張女士進(jìn)行詳細(xì)的會診，最終制定了從預(yù)防、篩查、診斷、治療、管理到康復(fù)的全周期治療方案。張女士激動地表示，“這種診療體驗太好了，不出三明就能看到遠(yuǎn)在上海的大專家，而且避免了在不同科室間輾轉(zhuǎn)奔波，一趟就把心中的疑問都解決了，真正感覺到了看病‘不難’！”

這正是三明醫(yī)改3.0階段的重要創(chuàng)新——全生命周期“六病共管”服務(wù)模式落地的惠民成果。在“瑞金醫(yī)學(xué)+三明示范+微醫(yī)AI”的合作模式下，瑞金醫(yī)院成熟的“六病共管”規(guī)范和技術(shù)，通過數(shù)智化技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)了“拷貝不走樣”，順利“平移”到三明。

該模式的核心在于建立了“防、篩、診、治、管、康”的多學(xué)科診療和全生命周期管理模式。不僅實(shí)現(xiàn)了對疾病的精準(zhǔn)診斷與治療，更重要的是強(qiáng)化了疾病的預(yù)防、健康管理和康復(fù)環(huán)節(jié)，構(gòu)建了一個以患者健康為中心、以六大病種為重點(diǎn)的全生命周期健康管理框架，實(shí)現(xiàn)從“管病”到“管人”的轉(zhuǎn)變。

三明醫(yī)改經(jīng)驗培訓(xùn)班組織各地衛(wèi)健委參觀“六病共管”中心

“通過多學(xué)科協(xié)作、共管，打破了不同科室醫(yī)生之間的信息壁壘，充分結(jié)合各個學(xué)科優(yōu)勢，集思廣益明確診斷、優(yōu)化方案，為患者帶來更大的收益。”三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城分院院長孫英明介紹，中心現(xiàn)已開展腫瘤、代謝性疾病的常態(tài)化數(shù)字聯(lián)合門診。

據(jù)了解，三明“六病共管”模式首期已完成癌癥腫瘤、代謝疾病的共管服務(wù)體系建設(shè)，后續(xù)將陸續(xù)落地心腦血管、呼吸、生殖醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)的共管服務(wù)體系。同時，建設(shè)三明六病共管集采中心，推進(jìn)以專病為基礎(chǔ)的“按病種”集采，第一批以腫瘤和呼吸系統(tǒng)為主的“六病共管”用藥集采已經(jīng)啟動，將為患者提供更具性價比的診療、用藥方案，使醫(yī)保基金使用效能最大化。

作為全國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的標(biāo)桿，三明的創(chuàng)新實(shí)踐引領(lǐng)著全國深化醫(yī)改的方向。近年來，國家衛(wèi)生健康委多次召開新聞發(fā)布會推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，明確了5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)三明經(jīng)驗全國覆蓋的目標(biāo)。在三明醫(yī)改3.0階段，促進(jìn)“醫(yī)共體”升級“健共體”、構(gòu)建“六病共管”體系，成為深化改革的重點(diǎn)。

今年9月20日，三明市委市政府發(fā)布《三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革行動方案》，明確提出要著力推動整合型健共體建設(shè)，打造“六病共管”體系，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)防融合，以縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)，以醫(yī)保支付為紐帶，探索建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與的健共體工作機(jī)制，為民眾提供從預(yù)防到康復(fù)、健康管理的一體化健康服務(wù)。該方案為三明醫(yī)改3.0指明了方向，也為全國其他省市深化醫(yī)改工作提供了借鑒。

目前，微醫(yī)正與上海瑞金醫(yī)院深入合作，針對“六病”開展數(shù)字化綜合防治體系研究、共管體系建設(shè)和共管用藥指引等工作，同時聯(lián)合騰訊、浙江省醫(yī)學(xué)影像人工智能重點(diǎn)實(shí)驗室等合作方，基于云計算、大模型、數(shù)字人等關(guān)鍵數(shù)字技術(shù)，共同升級打造“六病共管平臺”，輸出配套的標(biāo)準(zhǔn)化專病智能產(chǎn)品體系，為全國緊密型縣域醫(yī)共體的落地建設(shè)與升級提供標(biāo)準(zhǔn)化、可復(fù)制的綜合解決方案。

三明醫(yī)改正引領(lǐng)著一場深刻的健康革命，“健共體”“六病共管”已成為全國醫(yī)改學(xué)三明的關(guān)鍵引擎。目前，以數(shù)智技術(shù)為驅(qū)動，以“六病共管”為抓手，打造“以健康為中心”的健共體的建設(shè)路徑已逐漸清晰。隨著“六病共管”等創(chuàng)新模式快速在廣大基層落地，將真正實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期的健康管理，為落實(shí)健康中國戰(zhàn)略奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。