防控近視

守護“睛”彩世界

曉宇在學(xué)校里，他總是認真聽講，積極參與課堂討論，課后也熱衷于閱讀各種書籍。然而他卻有一個壞習慣：長時間無節(jié)制地盯著電子幕。

青少年視力

每天放學(xué)后，曉宇回家中就拿起手機或平板電腦，常常一玩就是兩三個小時。

父母雖然天天會提醒他注意眼睛，但工作比較忙，并且看到他沒有耽誤學(xué)習，只是簡單勸告，這使得曉宇更加不把護眼當回事，父母的話左耳進右耳出，天天背著父母躲在被窩里玩手機。

假期之前，學(xué)校組織檢查了一次視力。曉宇視力近視50度，他自己認為度數(shù)比較低，并且也能看清東西，就瞞著父母，生怕父母不讓自己玩電子產(chǎn)品。曉宇在假期期間因為父母出去上班，他自己在家整天拿著手機玩游戲、看視頻。

直到假期后來學(xué)校組織學(xué)生來徐礦總醫(yī)院體檢，視力檢查結(jié)果上赫然寫著的“中度近視”四個字，中度近視意味著他的眼軸已經(jīng)出現(xiàn)了較為明顯的延長，一般來說，正常眼軸長度約為 24mm，而曉宇的眼軸已經(jīng)超過了這個數(shù)值，這使得光線在視網(wǎng)膜前聚焦，造成了視力模糊。

宋俠主任表示這是眼睛長期處于近距離用眼狀態(tài)的結(jié)果。當眼睛長時間聚焦在近處物體時，眼球內(nèi)的睫狀肌會持續(xù)處于緊張收縮狀態(tài)。睫狀肌就像一個精密的彈簧裝置，正常情況下它可以靈活地調(diào)節(jié)晶狀體的形狀，以保證不同距離的物體都能清晰成像。但長時間的緊張就像一根繃緊的彈簧，久而久之彈性就會下降。睫狀肌長期緊張，會導(dǎo)致晶狀體變凸，從而使得眼睛的屈光能力發(fā)生改變，引發(fā)近視。如果不注意用眼習慣將會形成高度近視。

如何預(yù)防近視

從那以后，曉宇痛定思痛，下定決心改變自己的不良習慣。并且遵循醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液配合角膜塑形鏡。在眼科宋俠主任的指導(dǎo)下應(yīng)用，并且3—6個月復(fù)查視力眼壓，眼軸情況。近視重在預(yù)防，曉宇還建立了自己的視力檔案，宋俠主任說當孩子沒有近視時查儲備視力，近視后需要定期查視力眼軸，眼底。同時他的父母也重視了曉宇每周的戶外活動，減少他的近距離用眼習慣。眼睛就像一臺精密的儀器，需要精心呵護。曉宇父母也開始開始嚴格控制他使用電子設(shè)備的時間。不僅如此，他還遵循了醫(yī)學(xué)上的“20 - 20 - 20”原則，即每學(xué)習 20 分鐘，就會停下手中的事情，將目光投向至少 20 英尺（約 6 米）遠的地方，持續(xù)注視 20 秒。這樣做的目的是讓長時間處于緊張狀態(tài)的睫狀肌得到放松，緩解眼睛的疲勞。因為當睫狀肌放松時，晶狀體可以恢復(fù)到相對扁平的狀態(tài)，有助于減輕眼睛的負擔。

同時，眼保健操也成為了他每日必做的功課。在曉宇堅持不懈的努力下，他的視力逐漸穩(wěn)定下來，沒有繼續(xù)加深度數(shù)。但他明白，這只是階段性的勝利，預(yù)防高度近視是一場曠日持久的戰(zhàn)役。

定期進行視力檢查很重要

孩子 3 周歲后，定期視力檢查至關(guān)重要。此階段孩子認知與眼部機能漸趨成熟，部分已可配合視力表檢查，家長需帶其至專業(yè)視力檢測機構(gòu)檢查并建檔。屈光檔案對監(jiān)測視力發(fā)育不可或缺，單次檢查僅反映當下視力，連續(xù)數(shù)據(jù)才能勾勒眼健康趨勢，為干預(yù)治療提供精準指引，如預(yù)判近視風險以便調(diào)整習慣或矯正。

3 歲后，除視力檢查，眼位、眼球調(diào)節(jié)與集合功能、立體視覺功能檢查亦不可少。眼位不正可能是斜視，若未及時診治，會損害雙眼視覺發(fā)育；調(diào)節(jié)與集合功能異常可致視疲勞與讀寫障礙；立體視覺缺失會影響空間感知及未來職業(yè)選擇。

這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)高度遠視、近視、散光、弱視及嬰幼兒眼疾等。弱視若在視覺發(fā)育關(guān)鍵期被發(fā)現(xiàn)，通過遮蓋療法與視覺訓(xùn)練等，視力恢復(fù)可能性大；嬰幼兒眼疾也能早發(fā)現(xiàn)早治療，防止惡化。重視 3 歲后孩子全面視力檢查，守護視覺健康。

定期眼檢查，可以及時了解孩子的“遠視儲備”情況，以幫助判斷近視風險。什么是遠視儲備？簡單理解就是，對抗近視發(fā)生的“儲備金”。正常情況下，每個孩子在12歲之前其實都應(yīng)該是遠視的，隨著年齡增長，眼睛發(fā)育、眼軸拉長，遠視度數(shù)會被慢慢“花掉”。

當眼睛發(fā)育完成時（一般在12歲左右），遠視儲備正好花完（眼軸正常）就發(fā)育為正視眼；沒花完（眼軸短）就形成遠視眼，透支過度（眼軸長）則會形成近視眼。

如何科學(xué)預(yù)防近視

家長在孩子眼部健康維護中起關(guān)鍵作用。

其一，增強護眼意識。鑒于孩子自律弱，家長應(yīng)率先提升自身護眼認知，助力孩子養(yǎng)成正確用眼習慣，合理管控電子產(chǎn)品使用時長與頻率，預(yù)防近視等問題。

其二，保證充足的睡眠。睡眠期間，身體會分泌多種有益物質(zhì)，助力眼球及眼部肌肉放松與恢復(fù)，有效緩解眼疲勞，為孩子視力健康保駕護航。確保孩子每日擁有充足且規(guī)律的睡眠，是預(yù)防和改善近視的重要舉措。

其三，保障營養(yǎng)均衡。飲食護眼具科學(xué)性，可多提供富含維生素 A（如胡蘿卜）、維生素 D、花青素（藍莓）、葉黃素（綠色蔬菜）的食物，為眼部發(fā)育供給必要營養(yǎng)，增強視網(wǎng)膜功能與抗氧化能力，從多方面守護孩子視力健康，促進其眼部正常生長與功能完善。

宋俠，副主任醫(yī)師，從事眼科工作10余年，眼科教研室秘書，承擔徐州醫(yī)科大學(xué)及安徽理工大學(xué)及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)工作。多次被評為優(yōu)秀帶教老師。為徐州市醫(yī)學(xué)會眼科分會的委員。進修于北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障、眼底內(nèi)、外科造影、激光。擅長眼科常見病多發(fā)病的診斷治療如：翼狀胬肉，干眼癥、角膜病、淚道疾病、葡萄膜炎、眼底病的診斷治療。手術(shù)擅長：白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入，青光眼小梁切除+虹膜周邊切除，虹膜激光打孔術(shù)，YAG激光后囊開窗、青光眼閥植入術(shù)，眼底造影、激光、OCT的診斷，玻璃體藥物注射術(shù)、外路、內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)，淚道置管術(shù)、淚小管斷離吻合術(shù)。發(fā)表論文及專著數(shù)篇。

為了進一步加強徐礦總醫(yī)院“三名”建設(shè)，推動醫(yī)院專科建設(shè)、科研教學(xué)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、健康科普，徐礦總醫(yī)院宣傳科推出《礦總說》專欄，歡迎全院醫(yī)務(wù)工作者提供優(yōu)質(zhì)案例、專病專技素材。

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：張鈺珂

圖文：張鈺珂