精神科臨床藥學(xué)服務(wù)是我們非常重視的一項工作,臨床藥師應(yīng)該以科學(xué)、規(guī)范的方法,輔助臨床醫(yī)師做好精神疾病患者的藥物治療工作。
2023年,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局和國家疾控局三部門聯(lián)合印發(fā)《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范(2023年版)》,于國家層面首次納入藥師門診診察、處方/醫(yī)囑藥品調(diào)劑和住院患者個體化用藥監(jiān)護三個藥學(xué)服務(wù)收費項目,其中住院患者個體化用藥監(jiān)護即是藥學(xué)查房的具體應(yīng)用之一。精神科藥師查房更應(yīng)體現(xiàn)個體化藥物治療的特色,在臨床思維衍生出的藥學(xué)思維指導(dǎo)下,以在正確的時間,對正確的患者,遵循正確的路徑,給予正確的藥物和正確的劑量為目標(即“五個正確”),最終實現(xiàn)患者的個體化治療。
在此背景下,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院的果偉教授、王剛教授編審的《精神科藥學(xué)查房:臨床思維與個體化治療案例分析》新鮮出爐。
本書以精神科藥學(xué)查房所需的藥學(xué)知識為起點,通過10個病例,將臨床實踐中碰到的各種復(fù)雜情況一一呈現(xiàn),臨床藥師和醫(yī)師應(yīng)該牢固樹立個體化治療的理念,通過量化評估、量化治療、依靠循證來解決這些陌生的、特殊的和錯綜復(fù)雜的病例。
每個病例均包括詳細的病程記錄、用藥記錄、醫(yī)師視角下病例的特點與難點、個體化治療圖表、藥師對藥物治療學(xué)問題的回答,以及專家點評和補充的循證依據(jù),還有最后的小測驗。
希望讀者能夠在閱讀病例時就能獨立解答藥物治療學(xué)問題,如果暫時做不到,可以邊看病例,邊看藥物治療學(xué)問題解答。解答問題并不重要,重要的是掌握回答藥物治療學(xué)問題的思路,首先是循證,要遵循指南和共識中的意見和建議。其次是根據(jù)當前患者的具體問題,加以綜合分析,從而得出適宜的藥物治療方案。藥物治療方案往往需要在知識、倫理和社會因素等多個維度上權(quán)衡利弊,可能并沒有最佳藥物治療方案,只有當下最適合患者的藥物治療方案。在通讀病例和藥物治療學(xué)問題解答之后,還需要對照指南或者共識的原文來學(xué)習(xí),掌握循證證據(jù)的核心思想,這樣才能舉一反三,形成立體網(wǎng)狀的知識體系,在下一次碰到類似病例時便可以游刃有余。最后是當這些都已經(jīng)熟練掌握后,讀者可以嘗試每章節(jié)最后的5道單選題,難度不大,卻是對病例中相關(guān)藥物治療學(xué)知識的集中考查,如果能夠全都回答正確,表明您已充分掌握該章節(jié)的相關(guān)知識;如果回答有誤,則建議讀者對照藥物治療學(xué)分析和循證依據(jù)查找原因,夯實基礎(chǔ)。
本書適合精神科醫(yī)師、藥師、檢驗醫(yī)師、護師、研究生,以及對精神科藥物治療感興趣的讀者閱讀。
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