在世間萬千誘惑中，唯有美食不可輕易言棄，它如同生命中的一抹亮色，溫暖人心，滋養靈魂。然而，對有些人來說，這份來自味蕾的盛宴卻成了難以承受之重。并非他們對美食失去了熱愛，而是腸胃的脆弱，讓享受美食的旅程布滿了荊棘。就比如最為常見消化性潰瘍，會導致腹脹、惡心嘔吐、腹痛、反酸、胃灼熱等，這些毛病一直反復而且很難徹底痊愈，所以美食也無法暢享了。真是焦慮又頭痛啊。哎，你別說，心理因素如焦慮也會導致消化性潰瘍，下面就來和大家聊聊。

01，焦慮也會導致消化性潰瘍？

為了緩解腸胃病，很多人總結出了一系列經驗如不要吃太酸、太辣或者避免腸胃受涼，而醫生也會給你開些治療消化的藥物等。 不過，可能有一個非常冷的知識，那就是：心理因素如焦慮也是導致消化性潰瘍的因素

估計你聽到這個內容一定比較詫異，消化性潰瘍會導致焦慮這是大家都知道的，但是焦慮不是消化性潰瘍的結果嗎？怎么會反而導致消化性潰瘍呢？ 這就要來聊一聊心理因素尤其是焦慮對于消化性潰瘍的影響這個近些年很前沿的話題了。

02，焦慮和消化性潰瘍如何互相影響？

其實對于焦慮和消化性潰瘍的關系很早就有研究人員注意到了，早在二戰期間，斯派塞等就注意到在德國轟炸倫敦期間消化性潰瘍穿孔率明顯上升，后續在一系列災難如保加利亞經濟崩潰期、日本京都大地震等一系列災難中，消化性潰瘍發病率都增加了，這都讓人們意識到社會心理因素的意義【1】.

而后續在研究社會心理因素尤其是焦慮對于消化性潰瘍病程的研究中，都注意到了這類情形。 比如下表是一個對消化性潰瘍患者和焦慮的癥狀評分比較，可以看到出現焦慮的人其消化性潰瘍癥狀總體要高于普通對照人群【2】。

那么，這背后有沒有可以解讀的生理病理機制呢？

03，消化性潰瘍屬于心理疾病？

近些年來的研究也為我們揭示了這背后的原因。那就是，我們的情緒會通過激素等作用來影響到生理。比如，當人出現焦慮、抑郁、沮喪等情緒壓力的時候，我們的機體就會對這些壓力產生應答，通過交感神經系統、下丘腦-垂體等一系列活動來影響到機體的消化系統，比如胃液分泌增加，胃酸和胃蛋白酶持續增多，從而引起消化性潰瘍。

由此可見，消化性潰瘍和焦慮是相互影響的，焦慮可能引發消化性潰瘍，而消化性潰瘍本身讓人不適又會進一步導致心理損害從而讓人焦慮抑郁，于是消化性潰瘍更加嚴重，這種惡性循環也是很多情況下消化性潰瘍難以徹底痊愈的一個重要原因。

事實上，近些年來，專業人士已經將消化性潰瘍定義為一種心身疾病，比如在中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會制定的《消化心身疾病中西醫結合整體診治專家指導意見》中就非常明確的指出了消化性系統疾病屬于心身疾病【3】，其特點就是：

(1)心理社會因素在疾病的發生與發展過程中起重要作用；

(2)臨床表現以消化系統為主的軀體癥狀，包括器質性病理改變和/或功能障礙；

(3)因消化系統疾病所引發或加重精神心理反應。

正因為如此，對于消化性潰瘍，除了我們正規的醫學治療，對心理的干預也是絕對不可或缺的，尤其是焦慮，這是消化性潰瘍中最常見的心理情形，而干預焦慮可不是簡單的說上一句保持好心情就行，因為焦慮已經屬于臨床上的疾病了，是要進行專門的應對治療。

04，如何治療焦慮？

中華醫學會精神病學分會發布的《焦慮障礙防治指南》【4】指出，對于焦慮有三大類治療方法，

1）藥物治療：SNRIs、5-HT1A 受體部分激動劑、SSRIs、BZDs、其他藥物

2）心理治療

3）物理治療：生物反饋治療、中醫針灸治療 對于普通人最容易接受的藥物治療里，典型的就是枸櫞酸坦度螺酮膠囊這種經典抗焦慮藥物了，其本質是一種5-HT受體部分激動劑。

5-HT受體是指與5-羥色胺（5-Hydroxytryptamine，簡稱5-HT）特異性結合的受體。而5-羥色胺是一種重要的神經遞質，廣泛存在于我們的大腦和腸道中，它本身能夠調節情緒，尤其是在情感中樞如海馬、杏仁核等部位發揮著重要的作用，所以可以作為對抗情緒的藥物靶點，5-HT受體成為抗焦慮藥物的經典靶點，藥物可以通過作用于這些受體來調整情緒狀態。

其實從藥物作用于5-HT受體這種人體神經遞質的機制來看，焦慮絕非一種單純的情緒，它背后蘊含著復雜的生理生物學機制，并且也是一種器質性疾病。

事實上，作為一種公認的身心疾病，消化性潰瘍會導致患者出現焦慮等心理狀況，而焦慮本身也會導致消化性潰瘍或者加重消化性潰瘍的狀況，從而讓消化性潰瘍和焦慮伴隨著患者而一直難以好轉，因此這也是為什么很多時候醫生在應對消化性潰瘍的時候還會同時為患者開具抗焦慮藥物。

綜上所述，對于消化性潰瘍這種身心疾病，應對不能是單純的只針對消化本身，還應該考慮對于焦慮等常見消化性潰瘍引發和伴隨疾病的治療，只有這樣才能更好的緩解治療消化性潰瘍。

讓我們在享受美食的同時，也不忘呵護那脆弱的腸胃，讓美食與健康并行不悖，共同譜寫生命中最動人的樂章。畢竟，唯有真正懂得珍惜的人，才能在這場味蕾的盛宴中，找到屬于自己的那份幸福與滿足。

1、Levenstein, Susan. "Psychosocial factors in peptic ulcer and inflammatory bowel disease." Journal of consulting and Clinical Psychology 70.3 (2002): 739.

2、張平,俞遠懷,徐峰.消化性潰瘍患者焦慮狀況及對臨床癥狀和生活質量的影響[J].國際精神病學雜志,2023,50(03):521-523.DOI:10.13479/j.cnki.jip.2023.03.042.

3、李軍祥,陳誩,馮五金,等.消化心身疾病中西醫結合整體診治專家指導意見(2017年)[J].中國中西醫結合消化雜志,2018,26(01):9-17.

4、吳文源, and 張明園. "《 焦慮障礙防治指南》 簡介." 中華精神科雜志 46.4 (2013): 193-195.

5、趙靖平,陸崢.坦度螺酮在綜合醫院治療患者焦慮狀態臨床應用的專家建議[J].中國醫藥,2019,14(06):935-939.