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國家中醫藥管理局:5年內建成約1萬個中醫優勢專科

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中醫專科水平是衡量中醫藥醫、教、研等綜合能力的重要標志之一,對于持續提高中醫臨床療效、提升服務能力、增強核心競爭力具有舉足輕重的作用。《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》提出,加強中醫優勢專科建設,做優做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等專科專病,及時總結形成診療方案,鞏固擴大優勢,帶動特色發展。

2024年5月,國家中醫藥管理局遴選確定了1073個國家中醫優勢專科建設單位和85個國家中醫優勢專科培育單位。目前,大多數專科成為所在醫院的優勢專業、骨干科室,但仍存在整體發展不平衡,部分專科中醫特色不突出、綜合服務能力不強、對示范帶動作用發揮不夠等問題。為推進中醫優勢專科建設,12月11日,國家中醫藥管理局官網發布《關于加快推進中醫優勢專科建設的意見》。




中醫優勢專科建設以提高中醫臨床療效和提升綜合服務能力,擴充優質中醫醫療資源總量,優化中醫醫療資源布局,滿足人民群眾日益增長的優質中醫藥服務需求為目標。

按照國家級、省級、市縣級分層級推進,到2029年,基本建成100個左右國家領軍中醫優勢專科,1000個左右國家中醫優勢專科,3000個左右省級中醫優勢專科,6000個左右市縣級中醫優勢專科,形成專業領域完整、地域覆蓋面廣、結構布局合理、中醫特色明顯的中醫優勢專科網絡,全國中醫優勢專科總體規模達到10000個左右,圍繞「專病、專家、專藥」打造一批具有較強核心競爭力和社會影響力的品牌專科。專科臨床療效持續提升,中醫藥特色優勢充分發揮,重大疾病診療水平明顯提高,高素質專業人才隊伍規模不斷壯大,科研創新能力顯著增強,以優勢專科引領中醫醫院高質量發展的態勢更加彰顯。

那么,國家采取什么措施促進各層級中醫優勢專科協同發展?

國家中醫藥管理局將按照國家中醫優勢專科聯合體、區域中醫優勢專科聯盟、省級中醫優勢專科聯盟規劃布局,推進中醫優勢專科集群建設,進一步促進優質中醫醫療資源擴充和均衡布局。

一是國家層面按專業組建30個左右的國家中醫優勢專科聯合體,將國家中醫優勢專科建設單位和培育單位全部納入,以專科聯合體為平臺,重在制定診療標準規范,開展專科質量控制與能力評估,組織開展疑難病和危重癥中西醫協同攻關,引領專科學術發展。

二是結合國家區域發展戰略,由若干綜合實力強的國家中醫優勢專科牽頭組建區域中醫優勢專科聯盟,輻射帶動區域內中醫優勢專科能力整體提升。

此外,針對部分省份的薄弱專科,由國家中醫藥管理局協調相關專科實力強的省級中醫藥主管部門牽頭組建區域中醫優勢專科聯盟,采取組團式幫扶形式促進優質中醫資源向薄弱省份流動。

三是各省級中醫藥主管部門組織開展省級中醫優勢專科聯盟建設,結合中醫優勢專科數量、區域布局、專科基礎等因素,由本省(區、市)國家中醫優勢專科項目單位或省級中醫優勢專科項目單位牽頭,分專業組建,將相關省級中醫優勢專科和市縣級中醫優勢專科全部納入

牽頭單位發揮省域中醫診療、科研創新、人才培養、醫療質量控制中心作用,總結推廣臨床診療經驗和規范,對集群內專科開展遠程會診、人才培養、科研協作、定期巡診等,指導質控管理,帶動省域內相關專科水平整體提升。

通過以上舉措,國家級、省級、市縣級中醫優勢專科逐級帶動、層層輻射、協同發展,構建「縱向成集、橫向成群」的中醫優勢專科集群發展模式,形成專業與地域覆蓋廣泛、結構布局合理、中醫特色鮮明、具有示范帶動作用的中醫優勢專科網絡。

本次政策發布主要從以下幾個方面來加強中醫優勢專科內涵建設:

一是堅持以中醫藥服務為主的定位,確定優勢病種和主攻方向,積極總結臨床經驗和療效,不斷優化診療方案,鼓勵設置專病門診,拓展中藥藥事服務能力,提高中醫臨床療效。

二是提升綜合服務能力,及時跟蹤現代科學技術和現代醫學進展,發揮多學科聯合診療優勢,加強急診科、重癥醫學科建設,完善檢驗、影像、病理等支撐科室建設,提高重大疾病診療能力。

三是優化中醫護理服務,加強護理人員中醫藥知識和技能培訓,提升辨證施護水平,鼓勵開展中醫護理門診試點

四是加強人才隊伍建設,強化中醫醫師配備,加大中青年骨干及優秀傳承人才培養力度,積極開展「學經典、用經典」活動,深化名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗的活態傳承。

五是提高臨床科研能力,支持圍繞臨床問題開展循證醫學研究,開展中醫醫療技術創新,研發醫療機構中藥制劑、中藥新藥和新型中醫診療設備。積極探索建立與高等院校、科研機構、醫藥企業合作機制。

《關于加快推進中醫優勢專科建設的意見》

中醫優勢專科是彰顯中醫藥特色優勢、體現中醫臨床療效、保障人民健康的重要平臺。加強中醫優勢專科建設是堅持中醫原創思維、鞏固擴大特色優勢的重要途徑,是推動中醫醫院堅持中醫為主辦院方向、引領中醫醫院高質量發展的重要抓手,對促進中醫藥傳承創新發展、服務健康中國建設具有重要意義。為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署,指導中醫醫院加快推進中醫優勢專科建設,現提出以下意見。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,分層級推進中醫優勢專科建設,進一步提高中醫臨床療效,彰顯中醫藥特色優勢,打造中醫藥人才高地,更好地服務健康中國戰略,不斷滿足人民群眾日益增長的優質中醫藥服務需求。

到2029年,中醫優質專科資源進一步擴容,布局更加合理,基本建成100個左右國家領軍中醫優勢專科,1000個左右國家中醫優勢專科,3000個左右省級中醫優勢專科,6000個左右市縣級中醫優勢專科,形成專業領域完整、地域覆蓋面廣、結構布局合理、中醫特色明顯的中醫優勢專科網絡,全國中醫優勢專科總體規模達到10000個左右。各層級中醫優勢專科逐級帶動、層層輻射、協同發展,構建“縱向成集、橫向成群”的中醫優勢專科集群發展模式,圍繞“專病、專家、專藥”打造一批具有較強核心競爭力和社會影響力的品牌專科。專科臨床療效持續提升,中醫藥特色優勢充分發揮,重大疾病診療水平明顯提高,高素質專業人才隊伍規模不斷壯大,科研創新能力顯著增強,以優勢專科引領中醫醫院高質量發展的態勢更加彰顯。

二、主要措施

(一)加強中醫優勢專科規劃布局

1.國家中醫優勢專科建設。國家中醫藥管理局遴選建設國家中醫優勢專科,在中醫特色優勢發揮、重大疾病救治、高層次人才培養、科研創新、現代化管理等方面代表全國該專業領域較高水平。從中遴選專科水平居于全國領先、醫院綜合實力強的專科開展國家領軍中醫優勢專科建設,在疑難病、罕見病和危重癥中醫藥防治、學術傳承發展、中醫藥復合型創新人才培養、高水平臨床研究和成果轉化及國際交流合作等方面在全國范圍內發揮示范和輻射作用。

2.省級中醫優勢專科建設。省級中醫藥主管部門統籌規劃建設省級中醫優勢專科,在中醫特色優勢發揮、綜合服務能力、骨干人才培養、科研創新、質量管理等方面代表省域內中醫專科發展的較高水平。

3.市縣級中醫優勢專科建設。省級中醫藥主管部門指導開展地市級和縣級中醫優勢專科建設。各地市結合本地區疾病譜和中醫藥發展實際,開展地市級中醫優勢專科建設。依托縣級中醫醫院“兩專科一中心”項目(即每個縣級中醫醫院建成2個中醫特色優勢專科和1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心)實施,推進縣級中醫醫院優勢專科建設。

根據社會辦中醫醫院意愿和專科基礎,可將其納入各層級中醫優勢專科建設。

(二)推進中醫優勢專科集群建設

1.國家中醫優勢專科聯合體建設。國家中醫藥管理局按專業組建30個左右國家中醫優勢專科聯合體,由國家領軍中醫優勢專科牽頭,將國家中醫優勢專科全部納入。

國家中醫優勢專科聯合體建設應體現“橫向成群”,重在制定診療標準規范,開展專科質量控制與能力評估,組織開展疑難病和危重癥中西醫協同攻關,引領專科學術發展。

2.區域中醫優勢專科聯盟建設。結合國家區域發展戰略,支持若干綜合實力強的國家中醫優勢專科牽頭組建區域中醫優勢專科聯盟,輻射帶動區域內中醫優勢專科能力整體提升。針對部分省份的薄弱專科,由國家中醫藥管理局協調相關專科實力強的省級中醫藥主管部門牽頭組建區域中醫優勢專科聯盟,采取組團式幫扶形式促進優質中醫資源向薄弱省份流動。

區域中醫優勢專科聯盟建設應體現“區域協同”,以專科協作為紐帶,在重大疾病救治能力提升、學術交流、科研協作等方面綜合施策,提高區域內優質專科資源可及性和醫療服務整體效能。

3.省級中醫優勢專科聯盟建設。省級中醫藥主管部門分專業組建本省域中醫優勢專科聯盟,原則上由本省域的國家中醫優勢專科牽頭,每個專業一般組建1個省級中醫優勢專科聯盟,對沒有國家中醫優勢專科的專業,在省級中醫優勢專科中擇優確定牽頭單位。省級中醫優勢專科和市縣級中醫優勢專科應全部納入本專業省級中醫優勢專科聯盟。支持少數民族聚集地區組建省級少數民族醫優勢專科聯盟。

省級中醫優勢專科聯盟建設應體現“縱向成集”,牽頭單位要總結推廣本專業臨床診療經驗和標準規范,對集群內專科開展遠程會診、定期巡診、人才培養等,建立信息共享機制,加強質量控制管理,帶動省域內相關專科水平整體躍升。

(三)加強中醫優勢專科內涵建設

1.提高中醫臨床療效。中醫優勢專科要堅持以中醫藥服務為主,針對中醫治療具有優勢的疾病和疾病防治的關鍵階段及環節,確定優勢病種和主攻方向,制定實施中醫診療方案,并通過對醫學典籍挖掘、名老中醫藥專家學術經驗傳承、臨床實踐探索等方式不斷優化和創新。鼓勵設置專病門診。定期開展中醫典型醫案分析和學術交流,認真總結臨床經驗和療效,探索制定并不斷完善符合中醫藥特點、彰顯中醫藥優勢、共識度高的療效評價標準。積極開展標準規范制訂,鼓勵將成熟的中醫診療方案、專家共識、技術操作規范等轉化為國家標準或行業標準,并推廣應用。

2.提升綜合服務能力。中醫優勢專科要及時跟蹤現代科學技術和現代醫學進展,應用過程中注重與中醫藥理論、方法有機結合。發揮多學科聯合診療優勢,搭建以中醫優勢專科為主體、相關學科共同參與的“1+N”診療平臺,加強急診科、重癥醫學科建設,鼓勵在專科內設置重癥監護單元,完善檢驗、影像、病理等功能科室建設,提高重大疾病診療能力。

3.優化中醫護理服務。中醫優勢專科要以解決臨床護理問題、提高護理效果及護理滿意度為核心,組織實施專科中醫護理方案,傳承、創新、推廣中醫特色護理技術和經驗方法。要加強護理人員中醫藥知識和技能培訓,提升辨證施護水平。鼓勵結合專科特色開展中醫護理門診試點。

4.加強人才隊伍建設。中醫醫院應選優配強專科科室負責人等關鍵崗位,加強中醫醫師配備,堅持培養為主、引進與培養相結合,鼓勵通過機構雙聘、多點執業、戰略合作等“柔性引進”方式引進高層次人才,加大中青年骨干及優秀傳承人才培養力度,形成高層次人才引領、骨干人才聚集、后備人才充足、結構科學合理的人才梯隊。發揮中醫優勢專科育人作用,推動專科建設與學科建設緊密結合,積極開展“學經典、用經典”活動,加強中醫“三基”訓練,強化醫師中醫診療思維。將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程,深化名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗的活態傳承,構建名醫經驗傳承數據庫及知識庫。

5.提高臨床科研能力。省級及以上中醫優勢專科要強化臨床病例信息、科研數據規范化采集、系統化分析能力。要圍繞臨床問題開展循證醫學研究,有明確、穩定的攻關方向,重視高級別臨床證據和標志性成果產出。鼓勵開展中醫醫療技術創新,大力研發醫療機構中藥制劑、中藥新藥和新型中醫診療設備。積極探索與高等院校、科研機構、醫藥企業建立合作機制,推動中醫藥科研成果轉化,培育中醫藥新質生產力。中醫醫院要支持中醫優勢專科申報各級科研項目,鼓勵有條件的醫院設立中醫優勢專科臨床科研能力提升專項經費。

6.創新服務模式。中醫優勢專科要從注重疾病治療轉向同時注重健康維護,積極宣傳中醫藥健康養生知識,探索集預防、治療、康復、個人健康管理于一體的全鏈條服務模式。鼓勵中醫醫院以優勢專科、優勢病種為牽引,聯合相關專科打造學科群專業鏈。創新中醫綜合治療區(室)服務模式和管理方式,提高中醫綜合治療效率。拓展中藥藥事服務能力,鼓勵根據患者需求提供個性化臨方加工服務。將“以病人為中心”貫穿于醫療服務各環節,提升醫療服務的舒適化、智慧化、數字化、適老化、適兒化水平。

7.培育專科特色文化。堅持黨建引領,與文化建設雙促雙融。深入挖掘整理專科發展歷史脈絡、文化特色和名醫大家的成長之路、高尚醫德、先進事跡,凝練形成積極正面、薪火相傳的專科特色文化,增強醫務人員職業榮譽感和歸屬感。加強行風建設,厚植廉潔文化,弘揚“大醫精誠”醫德醫風。鼓勵開展國際交流與合作,促進中醫藥文化傳播與文明互鑒。

8.完善管理運行機制。中醫醫院要切實履行主體責任,實行“一把手”負責制,將中醫優勢專科建設納入醫院發展規劃,明確專科科室負責人的責任、權利與義務,并在硬件建設、人員配備、科研創新等方面給予支持,建立專科建設工作議事機制,定期研究解決專科建設中的困難和問題。立足專科功能定位與發展方向,科學制定專科發展規劃,確定建設目標,細化發展舉措和路徑,完善內部管理制度。建立以知識價值為導向、有利于發揮特色優勢的分配制度和獎勵機制,充分激發醫務人員積極性。

三、組織保障

國家中醫藥管理局負責中醫優勢專科建設的總體規劃和宏觀指導,制定國家中醫優勢專科和國家領軍中醫優勢專科管理辦法、評估指標,建立警示和退出機制,定期表揚和宣傳推廣典型經驗。地方中醫藥主管部門負責做好本地區中醫優勢專科規劃布局和建設管理,將專科建設成效作為重點納入醫院考核,對各層級中醫優勢專科建設進行定期評估并動態調整。各地要加強中醫優勢專科建設工作總結交流和宣傳推廣,以專科建設帶動中醫醫院高質量發展。

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