近視是假期里家長們最關(guān)注的孩子健康問題之一。寒假恰逢新年假期來臨，兒童青少年普遍在家用眼距離短、用眼時(shí)間長、環(huán)境光照不足、缺乏有效的戶外活動，這無疑加重了孩子的用眼負(fù)擔(dān)，容易造成視疲勞，甚至導(dǎo)致近視發(fā)生或近視程度加深。

眼科醫(yī)生呼吁大家在歡度假期之時(shí)，更要遵循科學(xué)用眼，做好近視管理，有效防控近視增長，閃亮明眸過新年。那么如何利用假期有效控制孩子近視度數(shù)增長，特邀從事眼科臨床工作20余年、青少年兒童近視眼防控專家、暨南大學(xué)附屬東莞愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任扶城賓來支招，并給出假期科學(xué)用眼指南。

近視防控專家扶城賓

去年由愛爾眼科舉辦的第19屆世界近視眼大會（IMC）上，公布了IMC 60周年“近視眼研究十大科學(xué)發(fā)現(xiàn)”，這些科學(xué)發(fā)現(xiàn)對我們更好地了解近視眼有很大幫助。請您分享其中對于預(yù)防近視眼發(fā)生和發(fā)展的科學(xué)研究成果。

扶城賓：比如其中“戶外活動、環(huán)境光照及光譜對近視眼及其防控的影響”這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)，研究表明兒童參與戶外活動的時(shí)間越長，近視率越低。戶外活動時(shí)長和戶外的光照可以抵抗近視發(fā)展，環(huán)境光照的強(qiáng)度、顏色和照射時(shí)間都能調(diào)控眼球的生長。簡單來說就是良好的用眼行為習(xí)慣，能夠預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展，白天大于2小時(shí)的戶外活動，注意室內(nèi)閱讀光照強(qiáng)度，選擇光照強(qiáng)度大于300勒克斯(lx)、無頻閃的光源，除此之外還需要注意讀書寫字的姿勢以及每用眼20~30分鐘遠(yuǎn)眺休息一會兒。

發(fā)現(xiàn)孩子視力下降了，有必要到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光嗎？

扶城賓：普通驗(yàn)光后配鏡只能滿足孩子當(dāng)下看清楚。而在專業(yè)眼科醫(yī)院，經(jīng)過散瞳驗(yàn)光首先確定真假近視，這樣保證了驗(yàn)光結(jié)果的準(zhǔn)確性。孩子說看不清，可能是多種原因?qū)е碌模械氖墙暎械目赡苁且暪δ墚惓?dǎo)致的問題，例如調(diào)節(jié)緊張導(dǎo)致的假性近視。尤其對于首次驗(yàn)光配鏡的孩子，必須到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面眼部檢查，排除其他眼病引起的視力下降，避免漏診、誤診，然后在專業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下配鏡。

經(jīng)過規(guī)范化診療，配鏡才能提高視覺質(zhì)量，讓孩子戴鏡更清晰、更舒適、更持久，緩解視疲勞，改善雙眼視功能，從而控制近視度數(shù)進(jìn)展。

我們都知道近視大部分是由于眼軸增長所致，近視與遺傳和環(huán)境因素是密切相關(guān)的。有沒有一個(gè)近視防控方案，即能“管住用眼行為”又能“管住視近時(shí)的遠(yuǎn)視性離焦”，雙管齊下，延緩眼軸增長，從而預(yù)防近視呢？

扶城賓：由愛爾眼科研發(fā)的近視防控新方案——“小青葵”多區(qū)正向離焦鏡片和搭載云夾3.0技術(shù)的用眼行為管理智能鏡架，就能實(shí)現(xiàn)這樣雙管齊下的目的。該方案集用眼行為監(jiān)測、多區(qū)正向平光離焦鏡等功能于一體，能夠精準(zhǔn)管理孩子的用眼行為，管住視近時(shí)的遠(yuǎn)視性離焦，從而延緩眼軸增長，防控近視眼的發(fā)生。

對于遠(yuǎn)視儲備不足的孩子，我們可以通過“小青葵”監(jiān)測孩子的不良用眼行為和多區(qū)正向平光離焦鏡，達(dá)到預(yù)防近視的作用；對于已經(jīng)近視的孩子，我們可以通過角膜塑形鏡、多焦軟鏡、多點(diǎn)離焦框架眼鏡等光學(xué)手段延緩近視進(jìn)展，同時(shí)可以聯(lián)合使用低濃度阿托品滴眼液提高近視控制效果，對于合并有視功能異常的孩子，可以聯(lián)合視功能訓(xùn)練，進(jìn)一步控制近視度數(shù)進(jìn)展。

東莞愛爾眼科醫(yī)院青少年近視防控門診

孩子確診真性近視了，還有必要進(jìn)行近視管理嗎？

扶城賓：青少年兒童近視隨著年齡增長和用眼負(fù)荷增加會呈現(xiàn)度數(shù)進(jìn)展的趨勢，因此科學(xué)管理近視是非常有必要的，當(dāng)然，這一任務(wù)需要在專業(yè)的眼科醫(yī)生指導(dǎo)下完成。在東莞愛爾，醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、近視度數(shù)、眼軸長度、雙眼視功能情況、家族史、用眼行為習(xí)慣等因素，綜合評估其近視發(fā)生、發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生會為孩子量身定制一套科學(xué)的近視防控方案。這些方案包括光學(xué)手段（如角膜塑形鏡、多點(diǎn)離焦框架鏡片、多焦軟鏡等）、藥物手段（比如低濃度阿托品滴眼液等）以及聯(lián)合進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練等，同時(shí)進(jìn)行用眼行為監(jiān)測（如近距離用眼時(shí)長、戶外活動時(shí)長等）、定期的眼部檢查等措施呵護(hù)孩子的眼健康。

總之，假期正是學(xué)生近視發(fā)生的高發(fā)期，家長能做的，就是要實(shí)時(shí)關(guān)注孩子的眼健康，發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼、視力下降等問題時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，在專業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的近視防控方案。