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用藥小貼士

左西替利嗪是西替利嗪的活性對映體，是一種抗組胺藥，其主要作用通過選擇性抑制H1受體介導：通過抑制組胺介導的早期過敏反應以及抑制炎癥細胞移行及過敏性介質釋放發揮作用。

腎功能損害，如何調整劑量？[1-7]

▌ 國內用法

• 片劑、分散片、膠囊：

輕度腎功能損害患者無需調整劑量，中重度腎功能損害患者用法用量根據下表調整：

表1 成人中重度腎功能損害時劑量調整

▌ FDA用法

在成人和12歲及以上的兒童中：

1、輕度腎功能損害者[肌酐清除率（CLcr）=50-80mL/min）]：推薦劑量為2.5mg，每天1次；

2、中度腎功能損害者（CLcr=30-50mL/min）：推薦劑量為2.5mg，每隔1日1次；

3、重度腎功能損害者（CLcr=10-30mL/min）：推薦劑量為2.5mg，每周2次（每3-4天給藥1次）；

4、終末期腎病患者（CLcr＜10mL/min）和接受血液透析的患者不應使用左西替利嗪。

單純肝功能損害，如何調整劑量？[1-7]

▌ 國內用法：

僅有肝功能損害的患者，無需調整給藥劑量。

▌ FDA用法：

單純肝功能損害的患者無需調整給藥劑量。對于同時患有肝功能損害和腎功能損害的患者，建議調整給藥劑量。

由于左西替利嗪主要以原形經腎臟排泄，因此在單純肝功能損害的患者中，左西替利嗪的清除率不太可能顯著降低。

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參考文獻：

[1]藥物信息：鹽酸左西替利嗪片，重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20040249；2014/11/29。

[2]藥物信息：鹽酸左西替利嗪膠囊，湖南九典制藥股份有限公司，國藥準字H20060183。

[3]藥物信息：鹽酸左西替利嗪口服溶液，北京誠濟制藥股份有限公司，國藥準字H20183108。

[4]藥物信息：鹽酸左西替利嗪顆粒，海南康芝藥業股份有限公司，國藥準字H20150042。

[5]藥物信息：鹽酸左西替利嗪分散片，魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20061143。

[6]Product Information:LEVOCETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE tablet,Proficient Rx LP,Updated November 1,2019.

[7]Product Information:LEVOCETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE solution,Padagis Israel Pharmaceuticals Ltd,Updated November 22,2021.