以人民為中心 實施健康優先發展戰略

奮力譜寫健康沈陽建設新篇章

沈陽市衛生健康委黨組書記、主任 梁宏軍

習近平總書記指出，堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，實施健康優先發展戰略，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。多年來，沈陽市委、市政府深入學習貫徹習近平總書記關于健康中國的重要論述、黨的二十大和二十屆三中全會精神，遵循新時代衛生與健康工作方針，把人民健康放在優先發展的戰略地位，深入普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境，構建優質高效、系統整合型醫療衛生服務體系，扎實推進健康沈陽建設，全方位、全周期保障人民健康，為沈陽全方位振興打下堅實健康基礎。

一、堅持高位推動，擘畫健康沈陽建設美好藍圖

習近平總書記指出，推進健康中國建設，是我們黨對人民的鄭重承諾。各級黨委和政府要把這項重大民心工程擺上日程，強化責任擔當，狠抓推動落實。沈陽市委、市政府始終堅持黨對健康工作的全面領導，將健康沈陽建設納入沈陽全方位振興工作大局，高位推動、科學謀劃，印發出臺《“健康沈陽2030”行動規劃》《健康沈陽行動實施方案》《沈陽市落實健康遼寧行動（2021-2030年）工作方案》等一攬子政策文件，高站位、高起點、高標準推進健康沈陽建設。

一是扎實推進體制機制創新。堅持以人民為中心，聚焦每個人關心關注的生活行為方式、生產生活環境和醫療衛生服務問題，建立黨委領導、政府主導，各部門各司其職、通力合作，社會群策群力、整體聯動，個人踐行健康生活方式、自我健康管理的大衛生、大健康治理體系。

二是科學完善健康策略和路徑。堅持“大衛生、大健康”理念，從供給側和需求側兩端發力，構建優質高效醫療衛生服務體系，堅持防治結合、聯防聯控、群防群控，推動以“疾病”為中心向以“健康”為中心轉變，推動衛生健康系統主導向社會整體聯動轉變。

三是扎實推進重點行動落地見效。堅持以基層為重點，防治結合、醫養結合、中西醫結合，構建優質高效、系統連續的全方位、全周期健康服務體系，扎實推進全方位干預危險因素、重點人群健康促進、重大疾病防控和健康服務提質增效四方面十九個專項行動，人民群眾健康獲得感持續提升。

二、堅持預防為主，以健康為中心模式邁出堅實步伐

習近平總書記指出，預防是最經濟最有效的健康策略。沈陽市始終堅持預防為主，把預防擺在突出位置。一是推進全方位干預健康影響因素行動取得新成效。健全健康教育資源庫和科普知識庫，深入開展健康知識普及等行動，2023年居民健康素養水平達到31.91%。出臺煙草控制條例，無煙醫院創建達標率100%，無煙黨政機關基本實現全覆蓋。鞏固國家衛生城市建設成果，深入開展愛國衛生運動，沈河區等3個區經驗成功入選全國健康縣（區）典型案例。2023年農村自來水普及率99%，城市生活垃圾無害化處理率100％。實施“出門就健身”體育惠民工程，建成一批惠民、利民、便民的健身場地和智慧體育公園，2023年經常參加體育鍛煉人數比例達54.4%，人均體育場地面積達2.58平方米。

二是扎實推進中小學生等人群健康促進行動取得新進展。推進學校“一校一品”“一校多品”特色發展，2023年評選30所體育品牌學校，創建30所心理健康特色校，配備專（兼）職校醫或保健人員、專（兼）職心理健康教育教師的中小學校比例達100%，國家學生體質健康標準達標優良率44.1%。健全完善職業病防治體系建設，開展健康企業創建和冶金、建材、化工行業專項治理，公立醫療衛生機構職業病診斷服務覆蓋率100%。

三是扎實推進重大傳染病防控行動取得新成效。前移防控關口，壓實醫療衛生機構傳染病防控職責，2023年385家傳染病診療機構傳染病疫情報告信息質量綜合率達到100%，乙類傳染病報告發病率為113.9/10萬。碘缺乏病監測結果達到國家消除碘缺乏病標準。免疫規劃疫苗單苗接種率持續保持在95%以上，高血壓、糖尿病患者規范管理率分別達到82.57%和82.07%。

沈陽市衛生健康委員會職工醫保門診共濟改革工作部署會議

三、堅持以基層為重點，構建全方位全周期健康服務體系

習近平總書記在全國衛生與健康大會上發表重要講話，將“以基層為重點”置于新時代衛生與健康工作方針首要地位，強調重視心理健康和精神衛生、“一老一幼”和中醫藥工作，“努力全方位、全周期保障人民健康”。沈陽市始終堅持以基層為重點，牢記踐行習近平總書記關于精神衛生、“一老一幼”和中醫藥傳承發展的重要論述，著力構建全方位、全周期健康服務體系，提升群眾健康獲得感。

一是夯實基層醫療衛生服務體系。出臺《沈陽市社區衛生服務中心振興行動計劃》，設置社區衛生服務中心92家，鄉鎮衛生院110家，村衛生室1973個，政府辦社區衛生服務中心建設達標率和床位設置率均為100%。組建2545個家庭醫生團隊，以社區（村）為單位劃分服務區，覆蓋全市1153個社區及1527個行政村，深入推進健康沈陽進社區專項行動，做實做優家庭醫生簽約服務，打通服務群眾“最后一公里”，“健康沈陽進社區 便民服務暖人心”行動入選健康中國實踐優選案例。

二是完善“一老一幼”健康服務體系。二級以上公立醫院全部開通老年人就醫綠色通道，198家基層醫療衛生機構開展醫養結合服務，建成227家老年友善醫療機構。13個區（縣、市）婦幼保健機構實現獨立設置，建成“2+9”標準化婦幼保健示范門診，率先在全省免費開展應用串聯質譜技術實施新生兒45種遺傳代謝病篩查，篩查率達到99.8%。2023年將老年人流感疫苗接種、兒童窩溝封閉列入政府民生實事，免費為65歲以上老年人接種流感疫苗32.1萬余人，免費為適齡兒童窩溝封閉牙齒數9.6萬余顆。

三是健全精神衛生服務體系。加強精神衛生專科醫療機構建設，每萬人口擁有精神科病床8.6張，每10萬人口配備6.5名精神科醫師。健全心理健康社會服務體系，深入開展心理健康“進學校、進機關、進社區”等宣教活動，開展“家長課堂”“老年心理健康關愛行動”“老年癡呆防治促進行動”，百姓精神衛生知識知曉率達25%。強化嚴重精神障礙患者健康隨訪、免費服藥等社區綜合防控管理，嚴重精神障礙患者管理率和服藥率均達95%。

四是扎實推進中醫藥服務體系建設。全力推進中醫藥傳承創新發展，新建8個沈陽市名老中醫傳承工作室，選拔培養80名學術經驗繼承人。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院均設置中醫科，配備中醫醫師，建成標準化中醫館。33所基層中醫醫療衛生機構獲得“遼寧省國醫堂”稱號。創新舉辦“國粹岐黃 健康沈陽——秋韻養身心”中醫藥文化夜市活動，51家國家、省、市媒體宣傳報道163次，新媒體瀏覽量累計448萬余次。

五是建成立體式集成化急診急救體系。統籌區域內省、市、縣三級公立醫院醫療資源，實施省市縣10家公立醫院“‘五大中心’+智慧急救120平臺+智慧血站平臺”系統集成的急診急救體系建設項目，建成3個創傷中心、8個國家胸痛中心、14個危重新生兒救治中心及17個危重孕產婦救治中心、35個卒中救治定點醫院。120智慧急救指揮調度系統已接入19家醫療機構、20個點位急診室，實現平臺—急救車—醫院實時信息共享、數據互通、無縫對接，調派更精準、更及時，實現患者“上車即入院”美好愿景。植入急救調度生命指導系統（ADLS），已成功指導25人次。120平臺接警容量提升250%，210人同時呼叫不占線，出車時長同比降低37%。智慧型采供血平臺促進急救用血調派效率大幅提升。基本建立全方位、智慧化、網格化、優質高效的急診急救體系。

四、堅持“三醫”聯動，推進醫藥衛生體制改革向縱深發展

習近平總書記指出，推進健康中國建設，必須深化醫藥衛生體制改革，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理。沈陽市始終把深化醫藥衛生體制改革作為重要任務，著眼于人民群眾關心的看病就醫需求，扎實推進分級診療和急診急救體系建設，全力提升群眾看病就醫獲得感。

一是促進“三醫”協同發展和治理。因地制宜借鑒推廣三明醫改經驗，市縣兩級政府均由一位政府領導統一分管醫療、醫保、醫藥工作，落實公立醫院投入“六大責任”。全國首創DRG“雙控管理”模式，引導醫療機構調整病種結構，助推分級診療。作為國家DRG付費示范城市，全面落實國家、省醫保局三年行動計劃，將全市符合條件且具有住院資格的361家醫療機構全部納入全險種、全病組DRG實際付費，DRG付費基金占比達95%。2022年至今，調整122項醫療服務項目價格，凈增量919萬元。常態化制度化落實國家和省際聯盟集采使用藥品691個品種、耗材52個品種，節省采購資金近87億元。

二是構建群眾看病就醫分級診療體系。加快推進中國醫科大學附屬第一醫院國家腫瘤區域醫療中心、附屬盛京醫院國家兒童區域醫療中心建設，以及北部戰區總醫院、省中醫院、省腫瘤醫院等省級醫院和市級醫院皮膚科、眼科、手外科等專科品牌享譽全省和東北地區，基本建成全省醫療服務高地。網格化布局、規范化管理19個城市醫聯體和4個緊密型醫共體，覆蓋全部公立基層醫療衛生機構，推動優質醫療資源和工作重心“雙下沉”，帶動基層醫療衛生機構公共衛生、家庭醫生簽約等服務能力持續提升。基本建成大病重病在本市、一般病在市縣、小病在基層解決的醫療衛生服務體系，加快形成群眾看病就醫新秩序。康平縣、法庫縣、沈北新區“兩縣一區”醫共體實行醫保總額付費管理的經驗和成效，得到國家、省高度肯定。

三是群眾健康獲得感顯著提升。市域內建成國家級臨床重點專科57個、省級臨床重點專科222個、市級臨床重點專科60個，涵蓋內科、外科、婦科、兒科等學科的68個專業、101個亞專業，推進醫防融合、醫養結合、中西醫結合，提供系統連續醫療服務。推進“互聯網+醫療健康”、智慧醫院建設，建成30家互聯網醫院，36家醫院應用“盛事通·好就醫”APP在線預約掛號、醫保繳費、查詢等功能。沈陽醫保“一碼通辦”“免申即辦”“在線購藥”等智慧服務模式，更加便民利民。數字賦能醫療服務步伐加快推進，百姓智慧醫療獲得感持續提升。

沈陽市始終牢記并踐行習近平總書記關于健康中國建設重要論述，深入貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，始終聚焦解決群眾看病就醫最關心最直接最現實的利益問題，更好地服務人民健康和經濟社會發展大局，在以中國式現代化全面推進強國建設、民族復興偉業的新征程上，進一步健全中國特色醫藥衛生體制，持續提升人民健康水平，奮力譜寫健康沈陽建設新篇章。

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來源 |《健康中國觀察》2025年1月刊