據國家醫保局通知，自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉“雙通道”藥品處方，不再接受紙質處方。近日，多地醫保部門發布相關通知，不再使用手寫紙質處方，支持將電子處方打印成紙質處方，方便老年人等有需求的參保人前往定點藥店購藥。然而，現實中，仍存在核實患者信息真偽、處方流轉不暢等問題待解。

我國之所以要告別紙質處方、推行電子處方，不只是出于節約紙張和辦公經費的考慮，也是為了方便患者購藥，更是為了確保處方閉環流通或者內循環，以此來遏制處方亂象。比如有居民通過電子處方購藥后評價道，“減少往返奔波、歷史處方可追溯、還能自主選擇購藥地點……”再如，紙質處方的來源與真偽難以核實，而電子處方則能確保處方來源真實、可靠。所以，應支持電子處方購藥。

不過，由于上述新規剛剛實施，電子處方實施中遭遇“多面埋伏”：有人表示，因為醫院藥品目錄沒有他所需藥物，無法開具電子處方；有患者反饋，自己按規定提供了電子處方，但藥房方面系統還沒準備好；多個線上購藥平臺只需在提供處方頁面選擇“我有，不在身邊”“我已線下確診某疾病”等類似選項，即可實現開方購藥，這意味著違規賣藥依然不止。未來，還有可能暴露更多問題。

電子處方遭遇的每一種“埋伏”，不僅給患者帶來不便，沒有實現電子處方的目的，而且損害了電子處方公信力和形象，因為遭遇問題的患者，會對電子處方印象變差，從而產生信任問題。特別是部分老年人不習慣使用智能手機和相關軟件，使用電子處方問題更多，如果不能妥善消除老年人顧慮，電子處方很容易引發“怨聲載道”。也就是說，實行電子處方須解決數字鴻溝等配套服務問題。

這顯然需要一定時間。由于電子處方新規施行不久，很多地方還沒有來得及做足準備，特別是中小城市的醫院、藥店以及醫保部門，還沒有完全轉變思想，或者在系統、藥品等方面支持不到位，就造成電子處方遭遇各種“埋伏”，無法實現其應有的價值。但也不完全是時間問題，有的實施方為了自身利益考慮，比如為了違規銷售處方藥獲取不當利益，就會故意對抗或拖延電子處方實施的腳步。

當某些線下藥店或網上藥店故意拖后腿，受傷的是中“埋伏”的患者，想使用電子處方或者只能使用電子處方，卻無法買到想要的處方藥；或者說，仍需要上醫院去重復開處方，耗費時間和經濟成本。最主要的傷害是，某些網上藥店不用電子處方也賣處方藥，就會給患者帶來用藥安全問題。處方藥之所以要予以嚴格管理，要憑處方購處方藥，就是因為存在用藥安全隱患。必須消除監管漏洞。

對于電子處方實施中存在的多個問題，有醫保局工作人員表示，既要重視相關人員培訓，也要對各種違規行為精準打擊。還有人認為，平臺要進行定期巡查；通過技術手段確保處方的真實有效。這些建議無疑都是良好“藥方”。筆者以為，要全面梳理推行電子處方遭遇的問題，以問題為導向逐一消除各種“埋伏”，為患者購藥真正提供便利，也為規范處方藥銷售提供更強有力的“猛藥”支持。

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