1月31日，農歷正月初三，就在家家戶戶沉浸在春節的團圓氛圍中時，一陣尖銳而急促的救護車鳴笛聲劃破長街。

▲ 此圖非案例所提及

22時左右，長春市第四醫院、長春市胸科醫院、長春市傳染病醫院重癥醫學科（七療區）突然被推進一張轉運床，上面躺著一位大咯血急重癥肺結核患者，入院前后僅2小時，咯血總量就接近1000毫升，隨時可能因失血性休克或血塊堵塞氣道窒息死亡。命懸一線間，重癥醫學科（七療區）與介入科醫護人員緊急啟動多學科協作搶救機制，成功將患者從死亡線上拉回。

30年“血管炸彈”

引發致命危機

患者孫先生（化名）有30年之久的肺結核病史，近11年來更是反復出現咯血癥狀。為此，他常在家服用抗結核藥和止血藥控制病情，但此次發病前10天內，仍有咯血加重的跡象。

31日傍晚，正與家人團聚閑聊的他，突然劇烈咳嗽，隨即大口嘔出鮮血，心急如焚的家人緊急將其送往我院。家屬向重癥醫學科主任黃穎新回憶當時的情景：“血根本止不住，身上的衣服都快被浸透了，當時以為……”話音未落便哽咽難言。

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1000毫升的出血量，相當于患者流失了全身近1/5的血液，即使黃穎新主任帶領醫護團隊對患者實施緊急搶救，但仍存在持續咯血狀況，監護儀上跳動的數字也顯示了患者的血壓一直在快速下降，血氧飽和度極低。在穩定生命體征的同時，黃穎新主任考慮患者可能存在某處血管出血現象，隨即當機立斷，“即刻啟動大咯血急救綠色通道，馬上聯絡介入科醫護團隊實施聯合救治！”

多學科聯動

打響"止血攻堅戰"

介入科主任高冬冬以最快的速度沖進搶救室，療區接到電話的醫生、護士也相繼趕到，并馬上投入到各自的工作狀態。與重癥醫學科主任黃穎新聯合會診后，高冬冬主任發現了一個棘手的問題：患者已大量失血，如果不馬上實施手術，再出現一次大咯血情況，患者就會有生命危險。經與家屬溝通并征得其同意后，高冬冬主任帶領團隊為患者進行介入治療。

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為確認具體病情，高冬冬主任與張宏鐸、辛明悅兩位醫生對患者進行造影導管探查。“患者右肺支氣管動脈嚴重畸形，傳統止血手段已失效，必須立即實行支氣管動脈栓塞術！”高冬冬主任指著CT影像中三條異常血管對張宏鐸、辛明悅說道，而這正是導致患者反復咯血十一年的元兇，但也說明了此次手術風險極高——患者血壓不穩，造影劑可能加重腎臟負擔；操作稍有不慎，栓塞材料可能誤入其他血管。

1小時生死競速

重癥肺結核患者重獲生機

凌晨1時，介入手術室燈火通明。高冬冬主任在張宏鐸醫生、辛明悅醫生的協同配合下，精準將導管經股動脈送至出血的支氣管動脈分支，注入明膠海綿顆粒成功封堵破潰血管，護理人員也全程實施監護，并即時清理患者口鼻腔殘留血液，防止病人窒息。一個多小時后，顯示屏上的異常血流信號消失，手術成功！

術后特級護理期間，重癥醫學科醫護團隊運用重癥監測手段，對病人積極進行救治，至正月初五患者病情穩定，咯血癥狀得到控制。現正在重癥醫學科醫護團隊的指導下，進行個體化抗結核治療。

每一次心跳，都承載著生命的重量；每一場救治，都連接著希望的光芒。在這場跨越新春的生命接力賽中，醫院重癥醫學科與介入科緊密配合、團結協作，攜手跑出救治“加速度”，為患者守住了寶貴的“生命之門”。未來，醫院全體醫護人員將繼續以技為舟，以心為帆，不斷提升急危重癥救治水平，讓更多患者重獲新生。

初審： 王崇君 劉洋

復審： 黃穎新

終審：張健

來院導航