肝臟實(shí)質(zhì)沒有感覺神經(jīng),所以肝臟如果有病變,也不會(huì)引起疼痛。但肝臟的被膜卻富有感覺神經(jīng)纖維。在肝炎時(shí)由于肝細(xì)胞的變性、腫大,肝臟的整個(gè)體積增大,使肝被膜過(guò)度擴(kuò)張,緊張度增加,牽拉、刺激肝被膜的神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。
肝臟不會(huì)痛,肝病病情易延誤!
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肝病科何立麗醫(yī)生指出,由于肝臟是人體內(nèi)唯一沒有痛感神經(jīng)的器官,對(duì)病毒、酒精和藥物的慢性破壞前期很難察覺,所以人們很難發(fā)現(xiàn)早期肝病。通常情況下,肝病的加劇都是潛移默化地進(jìn)行,等到感覺疼痛時(shí),往往病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。
肝病有九大早期癥狀,下面何醫(yī)生給大家介紹一下:
1. 食欲:食欲減退,惡心厭油。這是大多數(shù)肝炎患者都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎患者身上表現(xiàn)得更嚴(yán)重。肝 臟是人體內(nèi)最大的“化工廠”,它參與著人體內(nèi)的一切代謝過(guò)程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的吸收消化起著重要作用。患者在患有肝炎以 后,因肝炎病毒誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,所以會(huì)出現(xiàn)厭油食,患肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫,蠕動(dòng)減弱,胃腸功能紊亂等癥 狀,進(jìn)而影響患者食物消化與吸收,所以會(huì)導(dǎo)致患者食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。
2. 發(fā)熱:持續(xù)性微熱,或并發(fā)惡寒,并排除其他感染。急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱,多在37.5-38.5 攝氏度,高熱者少見,一般持續(xù)3-5天,而無(wú)黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認(rèn)為得了感冒。為數(shù)不少的 黃疽型肝炎病人,往往在醫(yī)院門診按感冒治療,3-5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診,這是缺乏對(duì)肝炎發(fā)熱癥狀認(rèn)識(shí)的緣故。發(fā)熱的原因,可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障 礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。
3.尿色:尿黃如茶。黃疸型肝炎病正常情況下,人體的紅細(xì)胞壽命是120天,被破壞的紅細(xì)胞會(huì)放出血紅蛋 白,經(jīng)過(guò)一系列的分解代謝,變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進(jìn)入血液增多,經(jīng)尿液排出體外較平時(shí)增加,故 尿色加深。尿的顏色越黃,說(shuō)明肝細(xì)胞破壞越重,病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。
4..疲勞:疲乏無(wú)力。這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。病人往往說(shuō)不清楚何時(shí)起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不 愛活動(dòng),重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經(jīng)充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。出現(xiàn)這些癥狀的主要原因是由于肝炎患者 的食欲不振,消化吸收障礙,導(dǎo)致人體能量不足;其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,從而使其肝臟制造和儲(chǔ)存糖原減少。另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞 引起血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉正常功能,從而出現(xiàn)說(shuō)不出的全身乏力。
5.肝區(qū)疼痛。肝炎病人常常訴說(shuō)肝區(qū)痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的肝炎患者脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動(dòng)時(shí)加劇,且時(shí)間不一。有時(shí)左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。出現(xiàn)這種癥狀的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大。
6. 眼:鞏膜發(fā)黃。如果一個(gè)人的眼球都黃了,周圍發(fā)現(xiàn)的人十有八九的會(huì)聯(lián)想到他得了肝炎,即便是自己沒有不 適,家人和朋友也會(huì)力勸他去醫(yī)院,真可謂“黃黃”不可終日,這是有一定道理的。白眼球和皮膚變黃這種現(xiàn)象就叫黃疸。黃疸是肝炎中最易被發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn)。形成黃 疸時(shí)皮膚和黏膜就呈現(xiàn)黃色,最明顯的是眼白(白眼球)變黃,有時(shí)在燈光下不明顯,而在戶外陽(yáng)光下易于辨認(rèn)。
7. 水腫:下肢明顯水腫,甚至全身水腫,按之凹陷,排除腎臟損害。肝硬化、肝癌伴腹水的患者,常有下肢水 腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原 因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過(guò)低所致。
8. 面色:皮膚發(fā)黃,臉色晦暗。從未患過(guò)肝炎的人,肝病患者早期癥狀在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后,忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃,則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸,表明病情加重。
9. 出血傾向:肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退,使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時(shí)難以止住。
醫(yī)生介紹:何立麗,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師 ,北京市中醫(yī)疑難病研究會(huì)會(huì)員。師從全國(guó)名老中醫(yī)、中醫(yī)腫瘤學(xué)家孫桂芝教授。主要從事肝癌、肝硬化的防治研究,對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科惡性腫瘤方面均有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。作為課題負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)所級(jí)基金課題、博士后基金課題各一項(xiàng)。作為課題主要完成者,完成國(guó)家自然科學(xué)基金課題3項(xiàng),中央保健課題1項(xiàng)。作為第一作者,在各類核心期刊發(fā)表論文20余篇 ,先后有4篇論文獲得相關(guān)雜志優(yōu)秀論文,博士畢業(yè)論文獲得“2010年度(中國(guó))獎(jiǎng)學(xué)金”一等獎(jiǎng)。參與編寫專著兩部。
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