結直腸癌作為一種十分常見的惡性腫瘤,伴隨著我國人口老齡化與飲食結構的變化,發病率逐年升高。《中國結直腸癌診療規范(2020年版)》就顯示,我國結直腸癌在全部惡性腫瘤中發病率居第3位,病死率排名第5,城市遠遠高于農村。
作為消化道腫瘤,在現有的檢查手段中,沒有任何一項檢查能夠替代腸鏡檢查。然而令人揪心的是,我國14億人口,按每年約10%的人口需要做胃腸鏡檢查來推算,每年要做這項檢查的人數應該為1億左右。
然而,腸鏡的普及率卻遠比我們想象得要低很多,現實中每年接受腸鏡檢查的人數不足4000萬,尤其是在50歲以上高危人群中,更是不足15%。
為何大部分人不愿做腸鏡?
關于這個問題,上海電視臺新聞綜合頻道《新聞坊》欄目近期的報道或許能給出答案。
上海的姚先生從去年開始就感覺胃不舒服,硬是拉了整整三個月的肚子,可是當醫生開了胃腸鏡檢查單后,他卻放棄了。
原來姚先生在家搜索了做胃腸鏡的全過程,全麻的話擔心影響記憶力;不打麻藥的話,又害怕難受,尤其是吃瀉藥環節,更是讓姚先生感到懼怕。
無獨有偶,上海的陳女士兩年前曾做過腸鏡摘除了息肉,眼下要到復查時間了,可回想起那次的經歷,讓她遲遲不敢去醫院復查。
按照陳女士的說法,那個瀉藥簡直就是最難喝的東西,不僅量多,而且肚子又脹又惡心,味道更是難以形容,期間好幾次都忍不住吐掉...
大部分不愿做腸鏡,總結下來其實就以下幾個原因。
①過度恐懼
由于腸鏡通過肛門進入腸道并在腸道中進一步伸展,所以不少人一聽到這些,就感覺害怕,覺得危險,再加上自己的想象,以至于產生了畏懼心理。殊不知,很多東西都是自己想象過度了,將心態放平即可,而且現在無痛腸鏡也很普遍了,根本不需要那么害怕。
②不想喝瀉藥
以前的瀉藥不僅量大,而且味道很奇怪,喝著喝著就忍不住想吐。這里我想建議大家的是,完全可以在醫生允許的情況下,使用無渣無色帶有些許甜味的飲料來兌清腸藥喝,這樣不適感會減輕很多。
③覺得尷尬
有的人覺得在醫生面前脫掉褲子做檢查很尷尬,不好意思去檢查,但這里想要明確的是,和生命健康相比,尷尬能算什么?或者說尷尬難道比生命健康還重要嗎?
④忽視了早期篩查
還有一些人,總覺得自己沒事,總覺得身上的一些癥狀是小問題,甚至在已經出現癥狀后,錯誤地將其當成痔瘡或者“上火”去對待,哪怕面對身邊人和醫生要求他做腸鏡的建議時,依然不當回事。
做一次腸鏡,或能保你5年沒問題
做一次腸鏡,或能保你5年沒問題真的不是夸張,因為有研究顯示,約95%的大腸癌是由腸息肉演變而來,從腸息肉發展成腸癌往往需要5-10年的時間,腸癌的高發年齡在55歲以后,所以建議40歲以上人群如果沒做過腸鏡的,最好完善一次腸鏡檢查。
腸鏡檢查能夠發現許多問題,尤其是一些十分隱蔽的疾病,首先就是腸癌。通過腸鏡我們能輕松地觀察到可疑病變并通過病理檢查來進行診斷。
其次是息肉,各種息肉在腸鏡下都會很容易展現出現,比如腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉等。查出息肉后醫生可以通過腸鏡鉗出息肉,并送去化驗,盡可能早地發現并預防惡性病變的發展。
還有就是結腸黑變病,那些長期服用番瀉葉、蘆薈等成分通便藥或減肥藥的人,結腸黏膜很容易變黑,這被稱為結腸黑變病,雖說這是一種良性、非炎癥性的腸病,但同樣有致癌風險。
當然,需要提醒的是,做了腸鏡并不代表完全可以高枕無憂了,在這同時還要結合臨床癥狀與其他檢查方法來綜合判斷。
所說腸鏡很有必要,但現階段它并不是萬能的,只能說腸鏡是目前為止最優的選擇。為了降低誤診和漏診率,在進行腸鏡檢查前一定要做好充足的腸道準備,并配合檢查。
這3種情況,可以不用做腸鏡
①不用每年都檢查
一般檢查一次腸鏡五年內沒有明顯指征則不需要再次檢查,這里的明顯指征指的是腸道疾病家族史、出現過腸道疾病的癥狀等等。如果你沒有這方面的癥狀或家族史,并且在1內已經檢查過了,那么就沒必要再去重復檢查了。
②年齡大且心肺功能差的患者
年齡很大,再加上心肺功能又差,這種患者其實也是不建議做腸鏡的,因為這種哪怕就算查出了癌癥,往往也難以手術或者放化療。這種情況下,如果強行去做腸鏡,手術和檢查風險反而比癌癥風險更大,而且就算查出了問題也意義不大,畢竟很難去治療,所以這種情況基本上以保命為主。
③特殊疾病患者
這里主要指的是肛門、直腸有嚴重化膿性炎癥、疼痛性病灶,比如肛周膿腫和肛裂等;有各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病和放射性結腸炎,比如細菌性痢疾活動期、潰瘍性結腸炎急性期,尤其是爆發型者;還有肝硬化腹水、腸系膜炎癥、腹部大動脈瘤、腸管高度異常屈曲和癌腫晚期伴隨腹腔內廣泛轉移者等等。
總而言之,雖說腸鏡檢查相較于一般檢查更加復雜,但對于排查人體的腸道疾病來說十分重要,是人人都繞不開的項目,避免盲目恐懼比什么都重要。
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