說起高度近視

很多人印象中都是厚厚的眼鏡片

但其實高度近視的背后

還隱藏著青光眼等眼部危害

需要引起足夠的重視

在這一點上

廣州研究團隊近期有了新發現

高度近視合并青光眼

長期變化特征獲揭示

中山大學中山眼科中心教授張秀蘭團隊同合作者，基于大樣本隊列的3年縱向數據報道了高度近視合并青光眼中盤周視神經纖維層（pRNFL）和黃斑神經節細胞-內叢狀層（mGC-IPL）的變化特征，為臨床上早期診斷高度近視合并青光眼提供重要標志物。相關長文論著在線發表于《眼科學》（Ophthalmology）。

高度近視是全球流行的致盲性眼病，據統計，2000年全球約有1.63億人患有高度近視（占總人口2.7%），而預計到2050年將會增長到9.38億人。高度近視是青光眼發病的高危因素，研究表明高度近視患者發生青光眼的風險是普通人群的2.92~7.3倍，且高度近視往往伴有與青光眼類似的結構與功能的改變，導致兩者的鑒別診斷十分困難。使用光學相干斷層掃描測量pRNFL及mGC-IPL厚度是青光眼診斷與隨訪必不可少的檢查。然而，目前關于高度近視合并青光眼中各象限的pRNFL及mGC-IPL變化模式尚不清楚。

該研究基于研究團隊建立的高度近視與青光眼的大樣本隊列，對3年光學相干斷層掃描隨訪數據進行分析。研究共納入243名受試者的243只眼，分為高度近視、不合并高度近視的開角型青光眼及高度近視合并青光眼三組，對比了三組中的各象限pRNFL及mGC-IPL厚度的年變化速率（μm/年）。結果顯示，高度近視合并青光眼組的顳側pRNFL年變化速率顯著快于開角型青光眼組，而兩組間各象限mGC-IPL年變化速率無明顯差異。

研究團隊進一步分析了開角型青光眼與高度近視合并青光眼組的各象限pRNFL及mGC-IPL厚度的年變化百分速率（%/年），發現與開角型青光眼組不同，高度近視合并青光眼組的pRNFL在下方和顳側區域的變化百分速率更快，同時在鼻下方區域的mGC-IPL變薄更快。這一變化特征也在伴視野進展的開角型青光眼與高度近視合并青光眼眼中被觀察到。

基于上述結果，團隊表示開角型青光眼和高度近視合并青光眼的pRNFL及mGC-IPL的各象限變化模式不同，其中顳側pRNFL快速變薄可作為高度近視合并青光眼早期診斷的重要標志物。同時，團隊還揭示了眼軸穩定的高度近視眼的生理性pRNFL和mGC-IPL變薄速率，為判斷高度近視眼中的青光眼性光學相干斷層掃描指標進展提供參考值。

青光眼是全球第二大致盲性眼病

但其癥狀隱匿

很難被人察覺

那么，出現哪些癥狀時

我們要當心是青光眼呢

又該如何預防

青光眼是以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的一組疾病，病理性眼壓升高是其主要危險因素。當眼壓升高的程度超過視神經耐受就會出現特征性視神經萎縮以及視野缺損。正常眼壓的維持是依靠眼內房水產生和流出的動態平衡達到的。房水流出眼外通道的一個重要的位點就是房角，正常情況下，房角處于開放狀態。

對于原發性青光眼，臨床上根據眼壓升高時前房角開放或關閉狀態大體分為：開角型青光眼或閉角型青光眼。兩種類型的青光眼發病機制不同，臨床表現也完全不同，疾病進展程度也不相同，但晚期都會造成不可逆的視神經損傷和視野缺損，嚴重的都會導致失明。

出現這些癥狀要當心是青光眼：

1.一側眼脹伴頭疼、視物模糊，甚至血壓升高、惡心嘔吐

2.單眼看燈光周圍出現七色的彩圈或暈輪

3.走路時容易摔傷、磕碰，下樓梯容易摔跤

4.夜間或暗處活動受限

5.駕駛車輛安全性降低，容易剮蹭

預防青光眼應該這樣做：

1.定期的眼科檢查最重要，包括視力、眼壓、眼底和房角。

2.避免長時間在暗處低頭閱讀。

3.出現單眼視力模糊或虹視，伴鼻根酸痛或頭痛，即便能自行緩解，也需要及時到醫院就診。

4.走路時容易摔傷、磕碰，夜間或暗處活動受限，需及時到眼科就診。

5.如果確診青光眼，尤其是開角型青光眼，往往需要終身用藥，以避免視神經的慢性損害。

6.適當的有氧運動對確診青光眼患者有益。

保護眼睛的最好時機

就是現在

養成良好的用眼習慣

愿大家都能擁有一雙

健康的眼睛

資料參考：中國科學報、科普中國、科學辟謠、人民網科普

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