昨天臉還好好的，今早起來就發紅發燙？

明明很注意衛生，明明每天都洗頭，可是頭屑還是又多又大，而且反反復復，洗也洗不干凈，關鍵還瘙癢不止、甚至還有發紅、紅斑......

可能是得了脂溢性皮炎這種常見病。

那什么是脂溢性皮炎，怎么判斷？怎么治療？

脂溢性皮炎有什么癥狀？

脂溢性皮炎是一種常見于嬰兒、青春期及成人的慢性、復發性、炎癥性皮膚病。

臨床表現為皮膚油膩，常伴有皮膚鱗屑、紅斑和瘙癢。

面部的紅斑一般由頭皮的疾病蔓延而來的，常常發生在前額，眼瞼，鼻唇溝這些地方，紅斑上面覆蓋一層白色的鱗屑，或者黃色油膩性的厚痂，有些患者耳后也容易出現類似的癥狀。

輕微的脂溢性皮炎，主要特點就是明顯的頭皮屑，頭皮大范圍地出現，比較薄，但比較大片。

更嚴重的脂溢性皮炎，則會有明顯的頭皮炎癥，瘙癢也會更明顯。主要表現是頭皮成片的疹子，有的平，有的略微突起，紅色，邊界不太清楚。

另外，表面往往還會覆蓋黃色、油膩的皮屑。

脂溢性皮炎是什么原因引起的？

一方面與皮膚油脂分泌多有關系，另一方面可能與表面馬拉色菌等真菌定植感染有關系。從出油脂這方面講，誘發的原因也很多：

1、飲食因素，比如吃一些辛辣、刺激和油膩的食物，還有酗酒，都可能引起皮脂分泌增多，從而導致脂溢性皮炎發生。飲食當中如果缺乏B族維生素，也是容易引起皮脂分泌旺盛，出油多。

2、精神免疫因素，如果熬夜、上火、精神壓力大，都可以引起植物神經功能紊亂，導致繼發的皮脂分泌增多，出現脂溢性皮炎。

3、從局部因素看，局部皮膚如果不注意清潔、去油脂，就容易有馬拉色菌在局部定植、感染，釋放炎癥物質，引起脂溢性皮炎。

中醫對癥治療

南昌貢方堂中醫皮膚科專家陳順濤表示，中醫認為本病總因風、濕、熱互結而發。其發病既有先天稟賦異常，又有后天外感風邪、飲食失節、情志內傷等原因。

脂溢性皮炎的中醫治療需根據皮損情況，結合患者體質、伴隨癥狀及舌脈，選用適宜的治療方法。急性期以疏風清熱利濕為主，緩解期以潤燥祛風止癢為主。

內治療法

①血熱風燥證：治以清熱涼血，祛風潤燥，方用涼血消風散或枇杷清肺飲加減。

②脾胃濕熱證：治以健脾除濕，清熱止癢，方用除濕胃苓湯合茵陳蒿湯加減。

③陰虛血燥證：治以滋陰潤燥，養血祛風，方用知柏地黃湯合當歸飲子加減。

醫案

黃某，女，時年30歲。

患者近1年來，面部反復出現紅斑、鱗屑伴瘙癢，面油較多，外院以抗過敏藥物內服，面膜外用，效果不佳，遂來就診。

刻診：面部暗紅斑，邊界欠清，上覆少許油膩性鱗屑。納眠可，大便爛，小便調。時有腰酸不適，舌淡，邊有齒印，苔薄黃，脈沉細。

中醫診斷：面游風（陰虛內熱，脾虛濕蘊）。

西醫診斷：脂溢性皮炎。

治法：滋陰清熱，健脾利濕。

處方：二至丸合四君子湯加味。女貞子15g、旱蓮草15g、太子參20g、茯苓20g、白術15g、炒薏苡仁20g、芡實15g、砂仁5g（后下）、布渣葉15g、白芍15g、丹皮15g、杷葉10g，7劑，水煎內服，每日1劑。

患者服用中藥1月后，癥狀明顯改善，面部紅斑已基本消退，無瘙癢、脫屑。