提到特發(fā)性震顫,可能很多患者腦海中會(huì)立馬浮現(xiàn):心得安、阿爾馬爾、撲米酮等西藥。其實(shí),還有很多關(guān)于特發(fā)性震顫的藥,但仍有相當(dāng)一部分病人對(duì)其反應(yīng)不理想。中醫(yī)認(rèn)為,特發(fā)性震顫大多數(shù)與脾腎陽(yáng)虛在有關(guān)。脾主運(yùn)化,為后天之本,氣血生化之源;腎主藏精,為先天之本,主一身陽(yáng)氣。當(dāng)脾腎陽(yáng)虛時(shí),人體的正常生理功能會(huì)受到影響,進(jìn)而可能引發(fā)特發(fā)性震顫。
案例介紹
女性患者,39歲,自述雙手不自主震顫已有3年余,近1年來(lái)癥狀加重。雙手在拿取物品、書(shū)寫(xiě)時(shí)震顫明顯,伴有頭部輕微晃動(dòng)。平素畏寒肢冷,尤其以雙下肢為甚,腰膝酸軟,神疲乏力,大便溏薄,每日2-3次,小便頻數(shù),夜尿3-4次。舌淡胖,邊有齒痕,苔白滑,脈沉細(xì)弱。陽(yáng)虛則寒,患者怕冷明顯,下肢為甚,且腰膝酸軟、神疲乏力,說(shuō)明有腎陽(yáng)虛。腎陽(yáng)不足則脾陽(yáng)失于溫養(yǎng),導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛。脾主運(yùn)化,脾陽(yáng)虛弱,運(yùn)化功能失常,水谷不化,故見(jiàn)大便溏薄;腎主水,司開(kāi)合,腎陽(yáng)不足,膀胱氣化不利,導(dǎo)致小便頻數(shù)、夜尿增多。脾為氣血生化之源,腎主骨生髓,脾腎陽(yáng)虛,氣血生化不足,腎精虧虛,不能充分滋養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng)則出現(xiàn)肢體震顫。經(jīng)過(guò)辯證,中醫(yī)診為顫證,證屬脾腎陽(yáng)虛型。
于是,田大夫給患者開(kāi)方:
黑順片、干姜、茯苓、白術(shù)、白芍、熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、鹿角膠、肉桂、炙甘草。并囑咐患者吃藥期間要放松心態(tài),避免情緒激動(dòng)勞累,按時(shí)服藥,規(guī)律作息。
這個(gè)方子很簡(jiǎn)單,但是其中的道理確實(shí)很深刻。
黑順片大辛大熱,溫腎助陽(yáng),以化氣行水,兼暖脾土,以溫運(yùn)水濕;干姜協(xié)助附子溫脾陽(yáng),散寒邪;茯苓、白術(shù)健脾燥濕,淡滲利水,使水濕從小便而去;白芍既能柔肝緩急止痙,又能利小便,且可防止附子燥熱傷陰。熟地、山藥、山茱萸、枸杞子滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾,填精補(bǔ)髓,取“陰中求陽(yáng)”之意;杜仲、菟絲子補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝;鹿角膠為血肉有情之品,補(bǔ)腎陽(yáng),益精血;肉桂補(bǔ)火助陽(yáng),溫暖命門。炙甘草調(diào)和藥性,使全方補(bǔ)而不峻,溫而不燥。
結(jié)果怎么樣呢?
患者服用上方1個(gè)療程后,畏寒肢冷癥狀有所減輕,大便溏薄次數(shù)減少至每日1-2次,夜尿2-3次,震顫癥狀稍有緩解。原方繼續(xù)服用2個(gè)療程,乏力改善,腰膝酸軟減輕,雙手震顫減輕,頭抖基本消失。調(diào)方后繼續(xù)堅(jiān)持治療一段時(shí)間后,頭抖消失,手抖減輕明顯,日常持物、寫(xiě)字無(wú)礙,生活質(zhì)量明顯提高。
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