焦慮癥雖是一種常見精神疾病，但很多人對它并不是很了解，包括很多焦慮癥病友，以致于在治療和康復過程中頻頻踩雷，使得病情總是反復，非常痛苦。

今天，我會帶你深入認識下焦慮癥，并分享一些對付它的方法~

01焦慮癥分很多種，治療方法亦不同

焦慮癥并不是一種疾病，而是一種譜系障礙。說人話就是，它是一組精神疾病的總稱，有很多“家族成員”。

美國《精神障礙診斷與統計手冊》第5版（DSM-5）將焦慮障礙主要分為10種，它們雖然都以焦慮情緒為核心癥狀，但每一款又有著自己的特點，治療方法也不盡相同。

以下是7種常見焦慮癥的癥狀及有效治療方法，一起來了解下吧~

1.廣泛性焦慮障礙

臨床表現：對生活中的預期事件有著過度的擔心或不安，常常身處在高壓狀況下難以放松，可伴隨睡眠障礙、腸胃問題（如腹脹、便秘等）以及自主神經功能失調（如胸悶氣短、出汗）等狀況。

治療方法：“藥物聯合心理治療”是最佳療法。藥物能快速緩解或消除焦慮等癥狀，改善患者生活質量；認知行為治療能改善患者不良認知并進行認知重建，提高治愈率。

2.社交恐懼癥

臨床表現：總是擔心別人會嘲笑、負性評價自己，在別人有意或無意的注視下，就更加拘束、緊張不安，因此常常回避社交行為。對于無法回避的社交活動，患者在社交時有強烈的焦慮和痛苦，臉紅、手抖、不敢對視等表現，在完成任務后會匆匆離開。

治療方法：認知行為治療和藥物均有效。在藥物選擇方面，SSRIs類抗抑郁藥（如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭等）是一線治療藥物。

3.分離焦慮障礙

臨床表現：通常發生在6 歲以前，這款焦慮障礙的特點是患者離開依戀之人（如父母）會非常焦慮與痛苦。患者多半是因為遺傳、個性、學習到父母親的焦慮性格、未與父母親建立安全的依附關系等而罹患此病。

治療方法：以支持性心理治療、家庭治療和行為治療等心理治療為主，一般不需要藥物治療。

4.選擇性緘默癥

臨床表現：這是一種發生在兒童時期的焦慮癥，會導致患兒在某些特定環境下無法說話，比如學校或者公眾場所等，但是切換到家庭等熟悉的環境后，他們便又能正常說話。如果不及時治療，會影響孩子的學校生活或日后的工作能力。

治療方法：行為干預和游戲療法等心理治療是首選，如果無效，可考慮使用SSRIs抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑來減輕疾病癥狀。

5. 特定恐懼癥

臨床表現：對某種特定的情境或物體產生不合常理的懼怕，比如打雷、昆蟲、密閉空間等。但他們害怕的并不是事物或情景本身，而是隨之帶來的后果，比如恐懼駕駛是因為害怕交通事故，害怕蜘蛛是擔心被蜘蛛咬。

治療方法：主要采用心理治療，暴露療法是常用療法。

6. 驚恐障礙

臨床表現：不定時、不定點突然產生驚恐、恐怖的感覺，患者會在數分鐘內達到極度的驚恐，并伴有心悸、心跳加速、胸痛等表現，恐懼的焦慮感無法自制，甚至產生瀕死感。

治療方法：藥物治療和認知行為治療是有效治療方法。在藥物選擇上，醫生一般會給患者使用抗抑郁藥或苯二氮?類藥物來治療恐懼癥狀。

7. 場所恐懼癥

臨床表現：患者一旦置身于讓他感到不安全的地方，便會出現心跳加速、胸部刺痛等自主神經功能失調的癥狀。這些地方可能是公共場所，如停車場、商場、火車、飛機、戲院或是人多需要排隊的地方，也可能是廣場、山谷等空曠的地方。

治療方法：藥物和心理治療是常用治療方法，其中系統脫敏療法或暴露療法等行為療法是首選治療方法。

總而言之，焦慮癥會帶來不同的癥狀，而不同類型的焦慮癥治療側重點也是不同的。

02

用藥物治療焦慮癥要注意3點

目前臨床上用來治療焦慮癥的藥物還是比較多的，像SSRIs/SNRIs類抗抑郁藥、三環類抗抑郁藥、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物等都能緩解或消除癥狀，讓我們有精力去做其他的事情。

03

焦慮癥發作時，試試這3種放松訓練

當焦慮癥發作時，除了吃藥之外，我們還可以借助“松馳療法”來改善焦慮癥狀。這類療法是通過降低肌肉緊張和自主神經興奮來減輕焦慮，有良好的鎮靜催眠作用。

這里介紹3種簡單易學的松弛療法，趕緊學起來吧~

1.漸進性肌肉放松法

通過全身主要肌肉主動收縮-放松的反復交替練習，使人體感到緊張和放松的不同感覺，從而更好地認識緊張反應，并對此進行放松，最后達到身心放松的目的。

動作要領：

選擇一個舒適的姿勢，盡量放松全身肌肉，然后按照“腳部→腿部→腹部→背肩部/脖子→手臂部→臉部”的順序進行放松。

基本動作是：緊張你的肌肉，注意這種感覺，保持這種緊張感3~5秒鐘，然后放松 10~15秒，仔細體會肌肉放松時的感覺，每個部位重復做2次。

以腳為例，你可以將腳尖推向地板，讓腳部肌肉處于緊張狀態3~5秒鐘，然后放松10~15秒。

如果做完后還感到緊張，可以再全部重復1次。如果是局部感到緊張，可以重復局部的訓練。

2. 呼吸松弛訓練法

這種松弛訓練是采用穩定的、緩慢的深吸氣和深呼氣方法，達到松弛目的。一般要求連續呼吸20次以上，每分鐘呼吸頻率在10-15次。

動作要領：

采用坐位或者臥位的姿勢，讓全身肌肉處于放松狀態，并集中注意力。

吸氣，雙手慢慢握拳，微屈手腕，最大吸氣后屏住呼吸幾秒鐘，再緩慢呼氣，兩手放松，全身肌肉處于松馳狀態，如此重復呼吸。

平時每天練習1-2次，每次10-15分鐘就可以。

3. 想象松弛訓練法

這種松弛訓練是讓患者運用自己的想象力，主動想象最能使自己感到輕松愉快的生活情境，用以轉換或對抗不良心理狀態。

動作要領：

想象那些你親自經歷過的，能讓自己感覺輕松愉快的生活情景。

比如想象自己躺在和煦的陽光下，在海邊聆聽大海的波濤聲，充分享受大自然的美景和情趣。

又或者是想象自己在環境幽雅、景色迷人的公園里休憩，在風光迷人、空氣清新的優美環境中感受鳥語花香帶來的樂趣，心境無比舒暢。

對于足不出戶、想象力不豐富、生活經歷貧乏的患者，可以試著回憶自己觀看過的最精彩、最令人愉悅的影視節目中的片斷情景。

參考資料：

[1] 周羽西, 李赟, 宋緒鳴,等. 兒童選擇性緘默癥的研究進展[J]. 國際精神病學雜志, 2018, 45(6):4.

[2] 郝偉,陸林.精神病學(第8版).北京:人民衛生出版社.2018.

[3]https://www.commonhealth.com.tw/article/87014?from=search