春天到了，不少人發現菜市場多了很多“春季限定菜”，薺菜、馬蘭頭、香椿、蕨菜、馬齒莧……紛紛買回家“咬春”嘗鮮。但是要注意了，不是所有野菜都能愉快地“炫”，一定要仔細辨認種類，而且不能多吃！近日，杭州就出現了一個病例，吃了大量的馬齒莧等野菜，導致“急性草酸鹽腎病”！

“貪吃長壽菜”

引發急性腎衰竭

近日，春光明媚，杭州的李大媽與家人一起戶外露營。她發現露營地附近長了不少野菜，有薺菜、馬蘭頭、香椿等等，開心的李大媽采摘了滿滿一袋，回家洗干凈后吃了一大盤。然而她怎樣也想不到，這次的嘗鮮卻引來了一場“致命危機”。

當時，吃過晚飯的李大媽突然腹痛不止，接著就開始腹瀉，大媽趕緊吃了幾顆止瀉藥，暫時止住了。

可是第二天，她又出現了浮腫、尿少、腹脹等癥狀，前往附近醫院檢查，發現血肌酐已飆升至393μmol/L，診斷為“糖尿病腎病”，并被告知“肌酐可能無法恢復”。李大媽雖然有糖尿病史20多年，但素來血糖控制良好，心急如焚的她立刻轉至杭州市中醫院腎內科進行進一步檢查。

根據化驗資料判斷此次惡化極可能為急性損傷。最終，經腎穿刺活檢，病理結果令人意外：急性草酸鹽腎病！

腎活檢草酸鹽結晶

尿沉渣鏡檢草酸鹽結晶

“這類人群扎堆入院”

野菜暗藏健康隱患

接診醫生追問病史發現，李大媽除了周末吃了挖來的馬齒莧外，還在自家菜園大量種植，常常涼拌、炒菜吃。

日積月累之下這些野菜當中含有的草酸被逐漸攝入，加上腹瀉導致的脫水，最終誘發了“急性腎小管堵塞”，腎功能急劇惡化。

入院后不久，同樣是“野菜愛好者”的潘大姐，也因類似癥狀被送至醫院。潘大姐自立春后，講究“咬春”的習俗，常常每天一大早就穿梭在各個市場，搜尋剛上市的野菜來吃。好在救治及時且程度較輕，腎功能得以恢復。

草酸鹽腎病（ON）是腎損傷的“隱形殺手”之一，常因伴隨其他基礎腎臟疾病如糖尿病腎病而容易被忽視，病因包括：

• 草酸攝入過量：如長期食用高草酸食物。

• 草酸排泄減少：常見于炎癥性腸病、長期服用減肥藥（如奧利司他）或糖尿病患者。

這些食物也富含草酸

焯水千萬不能忘！

草酸是很多蔬菜中都含有的一種抗營養成分，攝入過多的話，不僅會影響鈣的吸收和利用，影響骨骼健康，對胃腸道也不好，容易刺激胃腸黏膜，引發腹痛、腹瀉，更麻煩的是，進入血液中，還有形成腎結石的風險。

除了菠菜、莧菜等蔬菜含草酸較高，部分堅果、水果也含有一定的草酸，需要注意一次不能攝入太多。

含草酸較高的食物

• 蔬菜：菠菜、芥菜、空心菜、莧菜、茭白等

• 堅果：杏仁、腰果、花生、開心果等

• 水果：楊桃、黑莓、草莓、獼猴桃等

• 其他：濃茶、咖啡、可可（巧克力）等

其中，馬齒莧雖然被稱為“長壽菜”，但也是“草酸大戶”，草酸含量達到了1310毫克/每百克。因此，這些草酸含量高的食物不能長期大量食用，而且吃之前一定要焯水！焯水！焯水！

焯水小技巧：

1.火力要旺、水量要足、時間要短旺盛的火力讓水一直保持沸騰狀態，充足的水量保證中途不會因加水而降溫。在原料較多的情況下，應分批投料，以防止溫度過低。

2.放鹽加油這樣做既能減慢蔬菜中維生素擴散到水中的速度，減少維生素的流失，還能保持蔬菜鮮亮的顏色。

3.冷水降溫焯燙的蔬菜出水后與空氣中的氧氣接觸，易發生熱氧化作用造成營養素的損失。

如何減少草酸對身體的危害

焯水能讓草酸含量大大降低，體內攝入少量草酸，可以通過正常的新陳代謝過程和腎臟的過濾作用得到處理和排泄，不用太擔心，想要減少體內草酸，可以試試這樣做。

保證飲水量

喝足夠的水是非常重要的，可以消除尿液中草酸鹽過量的風險，還能大大減少腎結石形成的可能性。

消耗體內過量的草酸

草酸在體內會消耗大量的維生素B6，所以日常生活中要注意適當增加點維生素B6含量高的食物，比如動物肝臟、雞肉等。

少吃或不吃高草酸食物

限制自己的草酸攝入量也是一個不錯的方式，選擇相對比較安全的低草酸蔬菜如白菜、蘆筍、西蘭花、黃瓜、青椒、蘑菇、洋蔥、西葫蘆等。

醫生提醒：除了慢性腎臟病患者外，腎結石患者如過量食用草酸會促進草酸鈣結石的形成。作為最常見的結石類型之一，草酸鈣結石也會引起梗阻，引起腎臟損傷。因此，以上兩類人群日常都應保持低草酸、低脂、正常鈣飲食，注意定期體檢，一旦發現腎功能問題，要及時就醫。

來源 | 杭州日報、杭州市中醫院、廣州日報

編輯 | a9

審校 | 遠方

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