在日常生活中，我們時(shí)常會(huì)經(jīng)歷“失憶”的時(shí)刻，或許是在醉酒后對(duì)前一晚的事情毫無(wú)印象，或許是在手術(shù)后對(duì)手術(shù)過(guò)程全然不知。這些看似平常的現(xiàn)象，實(shí)際上揭示了大腦記憶機(jī)制的復(fù)雜性。本文將深入探討順行性遺忘的本質(zhì)，探索當(dāng)記憶“卡殼”時(shí)，大腦究竟發(fā)生了什么。

一、什么是順行性遺忘？

順行性遺忘（Anterograde Amnesia）是一種特定類型的記憶障礙，其主要特征為患者無(wú)法形成新的記憶，但對(duì)過(guò)去的事件仍能清晰回憶。換句話說(shuō)，患者可能清楚地記得昨天早餐的內(nèi)容，卻對(duì)今天上午的經(jīng)歷毫無(wú)印象。這種遺忘并非出于主觀選擇，而是大腦在編碼或存儲(chǔ)新信息時(shí)出現(xiàn)了“故障”。

舉一個(gè)生活中的例子：小李參加同學(xué)聚會(huì)，飲酒后失去意識(shí)。第二天醒來(lái)，他發(fā)現(xiàn)自己躺在自己的床上，手機(jī)上有多個(gè)未接來(lái)電，但對(duì)如何回家卻毫無(wú)印象，甚至對(duì)聚會(huì)的細(xì)節(jié)一無(wú)所知。這便是醉酒性順行性遺忘的典型表現(xiàn)。

二、順行性遺忘的常見原因

順行性遺忘的成因復(fù)雜多樣，涉及生理、心理和外部因素。以下是一些典型情況：

腦部損傷 頭部外傷、中風(fēng)或腦腫瘤等病變可直接損傷大腦的記憶相關(guān)區(qū)域（如海馬體），導(dǎo)致新記憶無(wú)法形成。例如，車禍患者可能遺忘受傷后的搶救過(guò)程，但對(duì)車禍前的記憶卻依然清晰。

酒精或藥物影響 大量飲酒會(huì)麻痹大腦的顳葉（記憶中樞），引發(fā)“斷片”現(xiàn)象；某些藥物（如麻醉藥、鎮(zhèn)靜劑）也會(huì)抑制記憶功能，這在手術(shù)麻醉中尤為常見。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病 阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病逐漸破壞神經(jīng)元，導(dǎo)致記憶障礙。

心理因素 長(zhǎng)期的壓力、焦慮或抑郁可能干擾大腦的正常功能，進(jìn)而引發(fā)順行性遺忘。

三、順行性遺忘與逆行性遺忘的比較

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，順行性遺忘與逆行性遺忘相對(duì)立，后者表現(xiàn)為無(wú)法回憶發(fā)病前的記憶（如車禍前一天的事情）。兩者的區(qū)別可以形象地比作“存儲(chǔ)卡故障”與“倉(cāng)庫(kù)失火”：

順行性遺忘：新照片無(wú)法存入手機(jī)（新記憶無(wú)法形成）。

逆行性遺忘：舊照片被誤刪（舊記憶提取困難）。

例如，如果你突然忘記昨天學(xué)的新歌，但還記得上周學(xué)的老歌，那可能是順行性遺忘；而如果你連上周學(xué)的歌都忘了，卻仍記得更早的歌曲，那就可能是逆行性遺忘。

四、順行性遺忘的應(yīng)對(duì)與預(yù)防

順行性遺忘本身并不可怕，但如果頻繁發(fā)生或伴隨其他癥狀（如頭痛、意識(shí)混亂），則需及時(shí)就醫(yī)以排查病因。以下是一些可行的預(yù)防措施：

避免酗酒 大量飲酒可能導(dǎo)致不可逆的顳葉損傷，長(zhǎng)期飲酒還可能增加阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。

北京大學(xué)深圳醫(yī)院麻醉科 李嵐

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