“我總有一種幻覺，感覺大家都死了，也想跟大家一樣結束生命。所以，我就想著把針順著肚臍插到肚子里，以為這樣就可以解脫了。”

讓患有精神分裂癥的女士有如此舉動的「幻覺」，究竟是什么呢？

幻覺是精神分裂癥常見的核心癥狀。

幻覺屬于感知覺障礙，是患者對現實中并不存在事物產生的體驗。它雖然是一種主觀體驗，但患者感受到的是“真實”的。

這些幻覺一度讓他們每天都生活在恐懼當中，非常痛苦。

精神分裂癥為什么會產生幻覺？

在以前，人們認為精神分裂癥是一種功能性疾病，但現在有學者認為它還與患者腦部結構異常有關。因為人的精神活動受大腦控制，正常大腦結構產生正常的神經活動，異常大腦結構產生異常的神經活動。

那么，精神分裂癥到底是如何影響人的大腦的呢？

相關資料顯示，患有精神分裂癥的人之所以會表現出“幻覺、妄想、言語和行為紊亂”等陽性癥狀，以及“快感缺失、無所事事、神情木訥、身體僵直、不愛與家人和朋友交流”等陰性癥狀，可能與大腦中的多巴胺和5-羥色胺這兩種神經遞質異常有關。多巴胺釋放越多，表現出來的陽性癥狀越嚴重。

打個比方，多巴胺和5-羥色胺就好比是“信息傳遞員”！

當大腦中的多巴胺水平高于正常時，它們會擾亂各種信息的傳輸，大腦就會將各種亂七八糟的信息鏈接在一起，出現幻覺和妄想等癥狀。

當大腦中的多巴胺水平減少時，就會減弱“快樂信號”在大腦里面的傳遞，所以就會出現神情木訥、不愛與家人和朋友交流等陰性癥狀。

5-羥色胺也參與了“密謀”。相關資料顯示，5-羥色胺2a受體與調節多巴胺釋放有關，5-羥色胺異常升高，多巴胺水平就升高，從而加重各種癥狀表現。

各種幻覺的表現形式幻聽

幻覺形式中幻聽最多。幻聽可以是非言語性的，如蟲鳴鳥叫，機器的隆隆聲或音樂聲等；也可以是言語性的，如聽到有人在喊自己的名字，或聽到某人或某些人的交談或議論，或聽到來自神靈或外星人的講話。

患者會有相應的情緒和行為，如與幻聽對話、在耳中塞棉花，有時患者會聽到命令性幻聽而出現自傷或沖動行為。如有患者聽到有聲音讓他“去死”，就用頭撞門。

幻視

幻視也比較常見。患者常陳述看到床上有小動物，或輸液時說輸液器里有蟲子，有時也會幻視到怪物猛獸而感到恐懼。

幻嗅

幻嗅在臨床中較為少見。患者常能聞到一些厭惡的氣味，如血腥味、臭味、煤氣味，并因此拒食。有些患者認為這些氣味被有意放進室內，企圖謀害他。

除精分外，還有哪些疾病出現幻覺？

我們都知道，幻覺最常見于精神分裂癥。然而，卻不一定只出現在精神分裂癥。這就像發燒是一種癥狀，而非單獨的疾病，但很多疾病都可能出現發燒的癥狀。幻覺也是如此。

嚴重的抑郁癥

當抑郁癥比較嚴重，通常會伴隨一些精神病性癥狀，包括幻覺、妄想或抑郁性木僵等精神病性癥狀。了解伴精神病性抑郁癥的癥狀是非常重要的。

甲狀腺功能減退癥

甲減所致精神障礙臨床常表現為抑郁，出現思維遲緩、言語緩慢、反應遲鈍、記憶力減退和注意力不集中等癥狀。嚴重的患者出現淡漠、退縮和癡呆表現，甚至幻覺和妄想等精神病性癥狀。

帕金森病

視幻覺是帕金森病最常見的精神癥狀。約22%~78%的帕金森病患者伴有視幻覺。幻覺出現的內容并不可怕，多為已故或不認識的人。

其他

嚴重感染、中毒所致的精神障礙患者可出現幻視。

酒精依賴患者在停酒后出現戒斷反應時有可能出現幻視。

反復發作的視幻覺不僅是路易體癡呆的核心特征，也是其核心診斷標準之一，在路易體癡呆中出現的概率為54%~93%。

看到這相信你會問“這么多疾病伴有的幻覺，那又該如何治療呢？”

精分病人如何才能消除幻覺呢？

精神分裂癥如果不接受治療，病情只會越來越嚴重。所以，早發現，早治療才是康復的根本。

閆主任表示，一般來說，處于急性發作期的精神病人，經過3個月左右的治療后，大約80%患者的癥狀會得到緩解或者消失。

那怎么治療才能消除精神分裂癥病人的幻覺呢？

藥物治療是精神分裂目前必不可少的治療方式。

閆主任介紹道，我們可以使用利培酮、奧氮平、布南色林、阿立哌唑、魯拉西酮等抗精神病藥來進行治療，但到底用哪種藥物，需要結合患者的體質情況、軀體情況以及精神病性癥狀發作的頻率等方面來進行選擇。

除此之外，目前重復經顱磁刺激輔助治療精神分裂癥患者幻聽及陰性癥狀均有一定的療效，可在一定程度上改善患者的社會功能。

幻覺會讓不少病友們陷入痛苦的體驗中，為了減輕這種痛苦的感覺，盡早規范治療極為重要。