青光眼

這個(gè)“視力小偷”正在無聲侵蝕著眼睛健康

很多人早期毫無察覺

視野受損后發(fā)現(xiàn)已不可逆轉(zhuǎn)

作為全球第二大致盲病

青光眼的防治至關(guān)重要

那么，我們?cè)撊绾斡行?yīng)對(duì)呢？

我院眼科主任夏朝霞主任醫(yī)師表示

青光眼雖無法逆轉(zhuǎn)但可避免

早篩查、早治療是關(guān)鍵

什么是青光眼？

通俗地講，當(dāng)眼球內(nèi)的壓力（眼壓）超過了組織承受能力，特別是視神經(jīng)所能耐受的程度，就會(huì)引起視神經(jīng)損害和視野缺損，從而致盲（大多數(shù)人正常眼壓在10-21mmHg之間波動(dòng)）。

青光眼視野改變

青光眼有哪些癥狀？

如果眼壓升高，尤其是青光眼急性發(fā)作時(shí)，患者往往感覺到眼脹痛、充血同時(shí)伴有視力明顯下降，甚至有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，易引起警覺而到醫(yī)院檢查，可及早發(fā)現(xiàn)并接受治療。當(dāng)然，這些癥狀是很多疾病都共同存在的，所以也會(huì)引起誤診，錯(cuò)以為是神經(jīng)或者胃腸疾病而耽誤良好治療時(shí)機(jī)。

慢性青光眼更加“狡猾”，一些眼壓緩慢升高或者一直正常的人群，往往沒有任何主觀上的不適感覺。對(duì)這部分患者來說，青光眼的危險(xiǎn)性更大，一旦發(fā)現(xiàn)往往是晚期，視神經(jīng)損害和視野缺失已相當(dāng)嚴(yán)重。

由于青光眼可發(fā)生于任何年齡，并且病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)類型多種多樣，不同類型類似于舉重運(yùn)動(dòng)員，對(duì)眼壓的承受度因人而異，如下圖所示。

不可逆轉(zhuǎn)但可避免，早篩早治是關(guān)鍵

就目前醫(yī)學(xué)治療手段來說，青光眼導(dǎo)致的失明，是無法使其急轉(zhuǎn)并且恢復(fù)的，只有早期發(fā)現(xiàn)，通過早期降眼壓、營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)、改善眼底微循環(huán)等治療方能控制病情的發(fā)展，避免和減少視神經(jīng)的進(jìn)行性損害，達(dá)到保護(hù)視功能的目的。

夏朝霞指出，不少隱匿青光眼多是在常規(guī)檢查中被發(fā)現(xiàn)。經(jīng)常出現(xiàn)眼脹、眼酸痛和眼疲勞的患者，應(yīng)該在有癥狀時(shí)盡早到醫(yī)院檢查，特別是容易患青光眼的高危人群：如中老年人、有青光眼家族史的人、高度近視眼患者、糖尿病患者、遭遇眼部外傷、手術(shù)或者患其他眼病的人。這些人群更應(yīng)注意眼部情況，重視每年的眼部檢查。

本文指導(dǎo)專家

眼科夏朝霞主任醫(yī)師

眼科學(xué)博士，主任醫(yī)師，眼科主任，碩士生導(dǎo)師。

學(xué)術(shù)任職：廣東省眼科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)理事，廣東省眼健康協(xié)會(huì)眼與全身病專業(yè)委員會(huì)副主委，廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員，廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)眼科醫(yī)師分會(huì)副主委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合眼科專委員會(huì)常委，廣東省視光學(xué)學(xué)會(huì)屈光手術(shù)專業(yè)委員會(huì)委員。

醫(yī)療專長(zhǎng)：熟練掌握各種白內(nèi)障手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)。對(duì)疑難眼病、眼底病、葡萄膜炎、青光眼、屈光不正、眼整形及眼外傷的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握眼整形、白內(nèi)障、抗青光眼等各種內(nèi)、外眼手術(shù)。

主持和參與國(guó)家自然基金、廣東省自然科學(xué)基金、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)等基金、廣東省科技廳、眼科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科技創(chuàng)新等科研基金項(xiàng)目16項(xiàng)；以第一作者發(fā)表專業(yè)高水平文章及中文核心期刊文章60余篇。主編專著3 部。發(fā)明專利 3 項(xiàng)。

出診時(shí)間：周一、周二上午、周四下午

感謝陳子瀅對(duì)本文的支持

責(zé)任編輯：劉山青

初審：戴希安

審核：簡(jiǎn)文楊、樂虞瑩

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮

稿件來源：中山六院