3月20日是“世界口腔健康日”，今年的主題是“口腔健康，身心健康”。近年來(lái)，我國(guó)口腔黏膜病呈上升趨勢(shì)，部分口腔黏膜病若治療不及時(shí)，可能悄然癌變。為了提升大眾對(duì)口腔黏膜病的認(rèn)識(shí)，更好地守護(hù)口腔健康，解放軍總醫(yī)院口腔科肖瑞專家團(tuán)隊(duì)將帶領(lǐng)大家了解口腔黏膜病的類型、特點(diǎn)以及防治方法。

常見(jiàn)口腔黏膜病大盤點(diǎn)

1.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（口腔潰瘍）

癥狀表現(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍，表面呈黃白色，周圍伴有紅腫，疼痛較為明顯。免疫力低下者，以及長(zhǎng)期使用抗生素或激素者，都是高危人群。

2. 口腔扁平苔蘚 （OLP）

在黏膜上會(huì)出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋，常伴有糜爛、充血或灼痛的癥狀，多見(jiàn)于頰黏膜。具有一定病變可能性，需引起重視。

3. 口腔白斑（OLK）

表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色斑塊，無(wú)法擦除，可能會(huì)有粗糙或增厚的觸感。念珠菌、人乳頭瘤病毒感染都是高危因素，若有此癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

4．唇炎

(1)慢性唇炎：最為常見(jiàn)，長(zhǎng)期舔唇、咬唇、風(fēng)吹日曬，或是對(duì)化妝品、牙膏、食物等過(guò)敏都可能引發(fā)。唇部會(huì)變得干燥、脫屑、皸裂，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出血、結(jié)痂，而且易反復(fù)發(fā)作，難以治愈。

(2)接觸性唇炎：接觸過(guò)敏原或刺激物后，唇部會(huì)紅腫、瘙癢、甚至出現(xiàn)水皰，邊界較為清晰。不過(guò)，只要去除過(guò)敏原，癥狀就會(huì)逐漸緩解。

(3)光化性唇炎：長(zhǎng)期受到紫外線照射的戶外工作者是高發(fā)人群，多發(fā)生在下唇，表現(xiàn)為干燥、脫屑、糜爛，易癌變。

(4)剝脫性唇炎：唇部會(huì)持續(xù)性脫屑、結(jié)痂，基底紅腫。

(5)腺性唇炎：唇腺增生或感染細(xì)菌、真菌等，會(huì)導(dǎo)致唇部腫脹，可見(jiàn)針尖大小腺體開(kāi)口，擠壓有黏液溢出。

(6)漿細(xì)胞性唇炎：唇部彌漫性紅腫，表面光滑或糜爛。

(7)感染性唇炎：細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌，會(huì)使唇部紅腫、出現(xiàn)膿皰并伴有疼痛；病毒感染如單純皰疹病毒，會(huì)有成簇的水皰，破潰后形成潰瘍；真菌感染則會(huì)出現(xiàn)白色假膜，伴有灼痛感。

5. 口腔念珠菌病

也被成為鵝口瘡，在HIV感染人群中較為常見(jiàn) ?？陴つ?huì)出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，擦除后基底會(huì)紅腫。嬰幼兒、免疫力低下者，如HIV感染者、糖尿病患者、以及長(zhǎng)期使用抗生素或激素者，都是高危人群。

６.創(chuàng)傷性潰瘍

潰瘍面會(huì)逐漸變大，與殘冠、殘根、義齒銳利邊緣、不良修復(fù)體相對(duì)應(yīng)，吃硬而脆的干果食物時(shí)反復(fù)咀嚼不慎咬傷，或者腐蝕性藥物損傷黏膜。都可能引發(fā)，而且它的病變率極高。

7.口腔黏膜纖維化

檳榔被世界衛(wèi)生組織列為一級(jí)致癌物，長(zhǎng)期咀嚼檳榔可導(dǎo)致口腔黏膜下纖維化（OSF），病變部位多在頰黏膜、舌緣、牙齦。口腔黏膜下纖維化發(fā)展到晚期，演變成口腔癌后5年生存率不足30%。還會(huì)增加食管癌、胃癌風(fēng)險(xiǎn)，檳榔堿還會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高，誘發(fā)心律失常。

預(yù)防口腔粘膜病，從日常做起

1. 保持口腔衛(wèi)生：定期到醫(yī)院潔牙，去除牙結(jié)石和牙斑菌。每日使用牙線，清潔牙縫，避免創(chuàng)傷性刷牙。

2. 健康生活方式：戒煙限酒，戒檳榔，均衡飲食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、刺激性食物。

3. 管理壓力：長(zhǎng)期焦慮，緊張情緒可能誘發(fā)潰瘍或扁平苔蘚復(fù)發(fā)。學(xué)會(huì)通過(guò)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、旅行等方式緩解壓力。

4. 定期檢查：特別是長(zhǎng)期吸煙、飲酒或佩戴假牙者，建議每年進(jìn)行一次口腔檢查一遍，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來(lái)源 | 第一醫(yī)學(xué)中心

撰文 | 范開(kāi)杰　石亞君 　李　華

刊期 | 第2793期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

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