春天是常見(jiàn)的“過(guò)敏季節(jié)”,很多人渾身難受、看哪兒都煩還提不起勁兒來(lái),然后常用的理由之一就是過(guò)敏了。
我們以前也多次介紹過(guò)過(guò)敏和免疫反應(yīng)的問(wèn)題。“過(guò)敏”是人體的免疫系統(tǒng)對(duì)一些無(wú)害物質(zhì),如花粉、動(dòng)物皮毛、藥物等,進(jìn)行攻擊和消滅的一種過(guò)度反應(yīng)。通常會(huì)引發(fā)皮膚紅腫、眼部腫脹、惡心、呼吸困難等全身癥狀。過(guò)敏引發(fā)的疾病有很多種,身體的各個(gè)部位都可能發(fā)生過(guò)敏性疾病。
首先我們要明確一點(diǎn),過(guò)敏絕對(duì)不是矯情,這是病,真的需要治。嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)是要引起生命危險(xiǎn)的,所以絕對(duì)不能等閑視之。
今天我們來(lái)稍微分析一下未成年群體過(guò)敏該怎么用藥。由于未成年尤其是兒童的群體機(jī)體發(fā)育情況和成人是不一樣的,要格外注意。
第一,說(shuō)一下常用藥物的類型以及注意事項(xiàng)。
我們常見(jiàn)的有傳統(tǒng)的抗組胺藥,比如氯雷他、定地氯雷他定和西替利嗪類。需要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)選擇適合兒童的劑型,例如糖漿或者滴劑,如果是2歲以下嬰幼兒需要遵照醫(yī)囑,或者進(jìn)行其他調(diào)整。
它的副作用是可能會(huì)引起嗜睡或者口干,當(dāng)然已經(jīng)比其他傳統(tǒng)的抗組胺藥物要好一些。一定避免跟鎮(zhèn)靜類的藥物同時(shí)使用。
這類藥物也需要避免長(zhǎng)期用藥,癥狀緩解之后及時(shí)停藥。
其次是大家有些人會(huì)害怕的糖皮質(zhì)激素類藥物。這個(gè)需要理性的對(duì)待一定要合理使用,不要太害怕,也不要過(guò)于依賴。例如,首選外用的劑型,比如外用軟膏,鼻噴劑,吸入劑等。對(duì)于外用的類型,例如氫化可的松這么傳統(tǒng)的藥物,家長(zhǎng)朋友們要記得期使用,避免直接用在皮膚破損或者是面眼部等區(qū)域。對(duì)于吸入的和鼻噴的激素,用藥之后要漱口,防止口腔真菌感染。如果您需要長(zhǎng)期使用或者口服的話,需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,不可擅自停用以免引起更加嚴(yán)重的副作用。對(duì)于那些腎上腺素類的自動(dòng)注射筆,它的適用情況是嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),比如過(guò)敏性休克或者是喉頭的水腫等等。這個(gè)可以說(shuō)不用就一定會(huì)出大問(wèn)題,所以家長(zhǎng)朋友們一定需要提前學(xué)習(xí)注射方法,并且合理存放藥物,不要讓它失效,記得存放在便于攜帶好取的地方。
在這之后,還有通用的用藥原則,就是切記切記遵醫(yī)囑,這個(gè)詞我們強(qiáng)調(diào)過(guò)很多次。尤其不要自行的購(gòu)藥或者是調(diào)整劑量。或者說(shuō),不要聽(tīng)說(shuō)其他朋友們使用了某個(gè)東西合適,就直接在家長(zhǎng)群里照抄了,這個(gè)是最要不得的,尤其是嬰幼兒和慢性過(guò)敏的患兒。
還有對(duì)待傳統(tǒng)醫(yī)藥的時(shí)候需要警惕,對(duì)他某些成分有人會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏,比如某些口服的東西它含有蜂蜜成分,可能導(dǎo)致某些人群嚴(yán)重過(guò)敏。所以寧可先不要吃,要小心一些。對(duì)于其他一些藥物也要警惕藥物過(guò)敏的可能性,如果沒(méi)用過(guò)的話,請(qǐng)務(wù)必小心。首次使用某些藥物的時(shí)候,請(qǐng)嚴(yán)格觀察是否出現(xiàn)藥疹,也就是某些皮疹或者是呼吸困難,比如呼吸急促,發(fā)熱等等反應(yīng)。如果在過(guò)去的就診過(guò)程當(dāng)中對(duì)某些藥物有過(guò)敏現(xiàn)象,請(qǐng)及時(shí)告訴您的醫(yī)生,將來(lái)不要用這些東西。
如果某人已經(jīng)過(guò)敏了,使用一些外用藥膏的時(shí)候,也要注意使用藥物的規(guī)范!比如說(shuō)大家都知道,那肯定會(huì)很癢,很難受。會(huì)控制不住,尤其是小朋友本來(lái)就不知道危害性,他忍不住會(huì)去抓,有的人就已經(jīng)把皮膚撓出紅色的印子,這種情況請(qǐng)先溫和清潔皮膚再涂藥。對(duì)于激素類的藥膏,連續(xù)使用也不要超過(guò)1~2個(gè)星期。如果需要再使用的時(shí)候,請(qǐng)咨詢您的醫(yī)師,也不要像抹面膜那樣給他涂特別厚。
還有一點(diǎn)要注意避免藥物相互作用,這個(gè)以前我們也講過(guò),尤其是在過(guò)敏的急性發(fā)作時(shí)期,如果服用多種藥物,比如說(shuō)感冒藥或者抗生素,或者是退燒藥,這些東西都需要和醫(yī)師講清楚,避免成分的疊加。比如,某些感冒退燒藥可能也含一些抗組胺的成分。就要避免用多了。
最后就是在日常的預(yù)防和護(hù)理過(guò)程當(dāng)中,還是要規(guī)避過(guò)敏原,有條件請(qǐng)務(wù)必通過(guò)檢測(cè)明確你的過(guò)敏原,比如說(shuō)花粉或者其他常見(jiàn)的一些東西。那么,每個(gè)人的過(guò)敏原肯定也不一樣,要不然就不叫過(guò)敏了。所以尤其是對(duì)于人生剛剛開(kāi)始階段的那些小朋友們,要非常注意飲食的調(diào)整。有必要的話可以選用其他的喂養(yǎng)的東西,因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的人吃的飯是多種多樣的,肯定不像商業(yè)化的品質(zhì)可控的牛乳,要選用合規(guī)廠家的東西,一般都沒(méi)什么問(wèn)題,隨著年齡增長(zhǎng)開(kāi)始添加其他食品的時(shí)候,要逐漸從小量開(kāi)始嘗試,不行的話就換掉。
最后就是要避免常見(jiàn)的一些認(rèn)識(shí)誤區(qū),比如不要把大人的藥物直接按體重?fù)Q算減量給他們用。因?yàn)樗麄兊母文I功能并不完善,也有可能會(huì)出問(wèn)題,比如多少歲以下不能用某些藥物,這個(gè)還是要盡量注意,而不是減量的事情。其次就是如果癥狀減輕之后不要馬上自行停藥。比如某些激素類需要逐步的減量,否則下次犯了的話也會(huì)很痛苦。而且這個(gè)事情本來(lái)就會(huì)再犯,因?yàn)槟鞘腔蚶镒詭У囊粋€(gè)反應(yīng),他就不能隨便治愈。也不要相信周圍有些營(yíng)銷號(hào)會(huì)告訴你們會(huì)斷根兒,想都別想,只能控制它盡量不發(fā)作。還有,就是別光依賴藥物而忽視了預(yù)防,也就是說(shuō)不要像網(wǎng)上段子那種,某些海鮮過(guò)敏的人一邊兒吃藥,一邊兒吃龍蝦,這是會(huì)出大問(wèn)題的,等于是在拿自己的免疫系統(tǒng)在玩火。不能吃就不要吃,而不是抱薪救火。
我們總結(jié)一下,就是未成年尤其是兒童過(guò)敏用藥一定要以安全為首,嚴(yán)格遵循劑量、年齡和醫(yī)囑的原則。用了藥之后就要密切觀察用藥的反應(yīng),如果有嚴(yán)重過(guò)敏的時(shí)候要及時(shí)送醫(yī)急救,而不是說(shuō)癥狀先壓下去就不管他了。最后,在生活當(dāng)中一定要注意日常的預(yù)防與規(guī)范的治療相結(jié)合,才能有效控制過(guò)敏。
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