近日

“國家喊你來減肥”、“國家不允許你胖”等

迅速出圈

很多街坊下決心瘦身之余

心里不免有些疑惑

為什么國家如此關注我的體重呢？

我院胃外科二區副主任向軍主任醫師指出

肥胖，是一場公共健康危機

不同程度的肥胖需采取相應的減重方式~

我國目前面臨的肥胖問題很嚴峻

根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》的數據，我國約有一半成年人體重超重或肥胖，每6個成年人中就有1人肥胖，每5個兒童青少年中就有1人肥胖，且兒童青少年肥胖增長速度快于成年。

肥胖影響身材事小，更嚴重的是，它是多種慢性病的主要危險因素，如“大名鼎鼎”的糖尿病、高血壓等。預計到2030年，我國肥胖相關的醫療費用將占全國總醫療費用的22%。

別嚇趴啦！國家早就開始行動了~

面對肥胖問題，國家早已采取行動。在醫療層面，各大醫院紛紛建立體重管理中心，國內減重醫生們不斷更新治療策略，從防控到管理，從以疾病為中心到以健康為中心。同時，國內肥胖治療的相關指南也在持續更新。

在政策層面，《“健康中國2030”規劃綱要》明確指出將減慢肥胖人口增長速度做為具體行動之一。2024年6月，國家衛健委、教育部、體育總局等17個國家部門共同發起“體重管理年”活動，全民動員，通過科普宣傳，提升國民體重管理意識，推動健康生活方式普及，改善部分人群體重異常狀況。

做自己健康體重的第一責任人

作為個人，我們是自身健康的第一責任人。首先，正確認識肥胖。肥胖是一種慢性復發性疾病，不是單純由“好吃懶動”導致的。如果通過“管住嘴、邁開腿”仍無法有效減重，建議及時就醫，接受藥物治療甚至手術治療。其次，需要了解自己的肥胖程度。不同程度的肥胖對應不同的減重方式，而衡量肥胖程度最簡單的指標是身高體重指數（BMI），也就是體重（kg）÷身高（m）的平方。

※ BMI在24-28之間，可以先嘗試生活方式干預，包括飲食管理、運動干預和行為管理等。如果有并發癥，可以考慮直接藥物治療。

※ 如果BMI超過28，建議在醫生指導下進行藥物治療。曾被熱議的“減肥神針”已在國內上市，患者可通過醫院和藥店獲取。不過，因其劑量需逐步調整，必須在減重醫生的指導下使用。

※ BMI超過32.5，患者或許就需要和減重外科醫生共同探討減重代謝手術的可行性了。

很多人會質疑為何要采取手術這種“極端”方式。這其中主要有兩方面原因：一是重度肥胖會導致多種危及健康的慢性疾病；二是手術之外的其他手段很難實現有效且持久的減重，也難以治療相關并發癥，而現代減重手術已具備足夠安全性，并且微創。

總體而言，肥胖不僅是個人健康問題，更是公共衛生問題，需要全社會一起努力改變。

常見減重問題，答案在這里~

問題1

如何大致判斷自己進食了多少熱量？

可以用一些簡單方法估算，相同大小碗盛的米飯、盤子裝的菜，記住熱量后就不需要每次計算了。

先計算食量：

再計算熱量：

問題2

早上喝黑咖啡可以抑制食欲嗎？有沒有副作用？

咖啡因通過刺激中樞神經系統，提升腎上腺素水平并降低胃饑餓素水平，從而短暫抑制饑餓信號，但這種效果并不持久。更多情況下， 黑咖啡的苦味和飽腹感會讓人減少進食欲望。

空腹喝黑咖啡可能刺激胃酸分泌，導致胃痛、反酸；咖啡因半衰期約5-6小時，敏感人群早上飲用也可能干擾夜間睡眠，導致疲勞和食欲波動。部分人對咖啡因敏感，可能出現心跳加速、手抖等情況。長期大量飲用（如每天3杯以上）會使抑制食欲效果減弱，突然停用可能引發頭痛、煩躁。若長期依賴咖啡抑制食欲，還可能導致營養攝入不足，反而影響代謝和健康。

因此，最好在早餐后飲用黑咖啡，減少對胃的刺激，同時，每日咖啡因不宜超過400mg（約2杯黑咖啡）。

本文指導專家

胃外科二區向軍 主任醫師

博士，碩士生導師，中山六院胃外科二區副主任。第五屆羊城好醫生、2019年廣州實力中青年醫生。

醫療專長：從事胃腸外科臨床和教學工作30年，在肥胖癥外科治療、胃癌、結直腸癌領域有較豐富的臨床經驗，專注于減重代謝手術、胃癌保功能手術及結直腸癌的微創治療；對胃癌多學科診療（MDT）、胃癌腹主動脈旁淋巴清掃有深入研究，擅長腹腔鏡袖狀胃切除術、腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結直腸癌根治術等。

學術任職：國際肥胖與代謝外科聯盟(IFSO)會員、中國醫師協會外科醫師分會肥胖與代謝病外科專家工作組委員、廣東省醫學會肥胖代謝外科學分會副主任委員、廣東省醫學會消化道腫瘤學分會委員、廣東省醫學會外科分會委員、廣東省醫師協會外科分會委員、廣東省醫師協會微創外科分會委員、廣東省中西醫結合學會胃腸外科專業委員會委員、廣東省健康管理學會胃腸病專委會常務委員、廣東省精準醫學應用學會胃腸腫瘤分會常務委員。

研究方向：胃癌近端胃切除、腹腔鏡胃癌手術消化道重建、早期胃癌迷走神經保護、減重手術后體重下降規律等。

出診時間：周一上午、下午

感謝陳子瀅對本文的支持

責任編輯：劉山青

初審：戴希安

審核：簡文楊、樂虞瑩

終審：李文敏

審定發布：李漢榮

稿件來源：中山六院